血管炎性荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗、特殊人群注意事项及病情监测与随访。一般治疗需避免诱因；药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等；特殊人群如儿童、老年、孕妇患者治疗各有注意事项；患者需定期监测病情并随访以便调整治疗方案。
一、一般治疗
避免诱因：血管炎性荨麻疹患者需积极寻找并避免可能的诱因，如感染、药物、食物等。对于有明确感染灶的患者，应及时控制感染，不同年龄、不同感染类型的患者感染控制方式有所差异，例如儿童细菌感染可能需要根据具体病菌选择合适的抗生素，成人则需综合评估感染情况选择治疗方案。同时要注意避免接触已知的致敏药物或食物，不同年龄段人群对药物和食物的耐受及过敏反应不同，需特别留意。
二、药物治疗
抗组胺药物：可用于缓解瘙痒等症状，常用的有第二代抗组胺药物，其相对第一代抗组胺药物中枢神经系统副作用较小。不同年龄人群均可使用，但儿童需根据年龄和体重等调整合适的药物及剂量范围（不过严格遵循不涉及具体剂量指导原则），例如成人常用氯雷他定等，儿童需选择儿童专用剂型的抗组胺药物。
糖皮质激素：对于病情较重的患者可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等。但在使用时需权衡利弊，不同年龄患者使用糖皮质激素的风险和获益不同，儿童长期使用糖皮质激素可能影响生长发育等，需谨慎评估，根据患者病情严重程度、年龄等因素决定是否使用及使用剂量和疗程等。
免疫抑制剂：对于一些难治性或重症血管炎性荨麻疹患者可能会用到免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂的使用有严格的适应证和禁忌证，需根据患者具体情况，包括年龄、基础健康状况等综合判断是否适用，且使用过程中需密切监测不良反应。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童血管炎性荨麻疹患者在治疗时需更加谨慎，抗组胺药物的选择要考虑儿童的年龄和体重，避免使用可能对儿童中枢神经系统等有影响的药物。糖皮质激素和免疫抑制剂的使用需严格评估风险与收益，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其生长、免疫等系统可能产生长期影响，应在专业医生的密切监测下进行治疗。
老年患者：老年血管炎性荨麻疹患者常伴有其他基础疾病，在选择药物时需考虑药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，抗组胺药物、糖皮质激素等的使用需注意与这些基础疾病药物的相互作用，同时老年患者对药物的耐受性和不良反应的发生风险可能更高，需密切观察用药后的反应。
孕妇患者：孕妇患血管炎性荨麻疹时，药物的选择需非常谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。应优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如尽量采用局部治疗或安全性较高的药物，在医生的指导下权衡治疗血管炎性荨麻疹的益处和药物对胎儿的潜在风险。
四、病情监测与随访
患者需定期进行病情监测，包括观察皮疹的变化情况、症状的缓解程度等。不同年龄患者的病情监测重点略有不同，儿童患者需观察生长发育指标是否受影响，老年患者需关注基础疾病的控制情况以及药物相关的不良反应等。通过定期随访，医生可以根据患者的病情变化及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。
