子宫内膜炎b超能看出来吗
子宫内膜炎B超可辅助诊断，能发现如子宫内膜增厚、宫腔内异常回声等表现，但不能单纯据此确诊，确诊需结合病史、症状、妇科检查、实验室检查等，诊断性刮宫术是金标准，且B超有局限性，不同人群（育龄女性、老年女性）子宫内膜炎B超表现有特点及意义，需综合多方面判断。
一、B超对子宫内膜炎的辅助诊断价值
B超可以在一定程度上辅助判断是否存在子宫内膜炎，但不能单纯依靠B超确诊子宫内膜炎，它有一定的提示作用。
B超下可能出现的异常表现
子宫内膜增厚：子宫内膜炎时，炎症刺激可能导致子宫内膜增厚，超声检查可发现子宫内膜厚度超过正常范围（一般非孕期子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，增生期一般可达5-10mm，分泌期可达10-14mm等，若明显超出此范围则需考虑异常）。增厚的子宫内膜可能回声不均匀，这是因为炎症导致局部组织充血、水肿等改变。
宫腔内异常回声：部分子宫内膜炎患者宫腔内可能出现异常回声，如炎性渗出物积聚形成的小的液性暗区等，提示宫腔内可能存在炎性物质。不过，这些异常表现并非子宫内膜炎特异性的，其他一些情况如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等也可能出现类似的B超表现。
二、子宫内膜炎的确诊方法及B超的局限性
确诊需要结合多种检查
病史与症状：详细的病史询问很重要，比如是否有产后或流产后感染史、宫腔操作史等，同时患者可能出现的症状如下腹痛、阴道分泌物增多且有异味、发热等也有助于初步判断。
妇科检查：妇科检查时可能发现子宫有压痛等表现，但这也不是特异性的。
实验室检查：血常规检查可能会有白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在炎症反应；阴道分泌物检查可发现白细胞增多，有时还能找到病原菌等。而诊断性刮宫术是诊断子宫内膜炎的金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确是否有炎症细胞浸润等病理改变，但这是有创检查。
B超的局限性：B超对于子宫内膜炎的诊断存在一定局限性，它不能直接确定炎症的性质和具体的病原菌等情况，只是从形态学上提供一些可能提示子宫内膜炎的线索，所以不能仅依据B超结果来确诊子宫内膜炎，需要结合临床症状、体征以及其他相关检查综合判断。
三、不同人群子宫内膜炎B超表现的特点及意义
育龄女性：育龄女性发生子宫内膜炎时，B超表现可能与一般人群类似，但需要结合其是否有妊娠相关情况，如产后、流产后等。产后子宫内膜炎患者，B超除了可能有上述子宫内膜增厚、回声不均匀等表现外，还可能与胎盘残留等情况相鉴别，如果同时有胎盘残留的B超表现，就需要进一步明确是残留组织引起的炎症还是单纯的子宫内膜炎。
老年女性：老年女性子宫内膜炎相对少见，B超表现可能不太典型，由于老年女性子宫内膜较薄，炎症时的表现可能不明显，此时更需要结合其他检查如阴道分泌物检查、血常规等综合判断，因为老年女性发生子宫内膜炎可能有其特殊的诱因，如雌激素水平低下等，B超在辅助诊断时要充分考虑这些因素对子宫内膜形态的影响。
总之，B超可以作为子宫内膜炎辅助诊断的手段之一，但不能单独依靠B超来确诊子宫内膜炎，需要结合多方面的检查和临床资料进行综合判断。
