霉菌性阴道炎反复发作
霉菌性阴道炎反复发作的原因包括治疗不彻底（未完成疗程复发率高出约30%）、不良生活方式（如穿紧身化纤内裤等破坏阴道微生态）、自身免疫力低下（患糖尿病等病或用相关药物）、再次感染（性生活不卫生等）；应对措施有规范治疗（遵医嘱足疗程用药并定期复查）、改善生活方式（选棉质内裤等）、增强免疫力（合理饮食和锻炼等）、避免再次感染（性生活注意卫生等）；特殊人群中，孕妇治疗选对胎儿安全的局部用药并注意卫生，糖尿病患者要严格控糖并积极治疗糖尿病，老年人可适当补充雌激素并保持外阴清洁。
一、霉菌性阴道炎反复发作的原因
1.治疗不彻底：很多患者在症状稍有缓解后就自行停药，此时霉菌可能并未被完全清除，残留的霉菌会继续生长繁殖，导致炎症复发。例如，有研究表明，未完成整个疗程治疗的患者，复发率比完成疗程的患者高出约30%。
2.不良生活方式：长期穿紧身化纤内裤、不注意个人卫生、过度清洁阴道等，都可能破坏阴道的微生态环境，使阴道局部的抵抗力下降，有利于霉菌的生长。比如紧身内裤会使会阴部局部温度和湿度增加，为霉菌创造了适宜的生长环境。
3.自身免疫力低下：患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，会导致机体免疫力下降，容易使霉菌性阴道炎反复发作。像糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生长。
4.再次感染：性生活不卫生、接触被霉菌污染的物品等，都可能导致再次感染。例如，与患有霉菌性尿道炎的性伴侣发生性行为，就可能再次感染霉菌。
二、应对反复发作的措施
1.规范治疗：患者应严格遵医嘱足疗程用药，通常需要连续治疗3-6个疗程。常用的药物有克霉唑、氟康唑等。治疗结束后，还需定期复查，连续3次复查结果为阴性，才能视为治愈。
2.改善生活方式：选择宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。避免过度清洁阴道，以免破坏阴道的自净作用。同时，要注意公共场所的卫生，不使用公共浴巾、浴盆等。
3.增强免疫力：合理饮食，保证营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物。适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于增强体质。对于患有基础疾病的患者，要积极治疗原发病，控制病情。
4.避免再次感染：性生活前后要注意清洗外阴，性伴侣如有症状应同时治疗。不与他人共用毛巾、内裤等个人物品，避免接触被霉菌污染的物品。
三、特殊人群的注意事项
1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道环境改变，容易患霉菌性阴道炎。孕妇在治疗时应选择对胎儿安全的药物，避免使用口服药物，可采用局部用药。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。
2.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳会增加霉菌性阴道炎的复发风险。患者要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食，定期监测血糖。在治疗霉菌性阴道炎时，要积极治疗糖尿病，否则炎症难以彻底治愈。
3.老年人：老年人由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易反复发作霉菌性阴道炎。治疗时可在医生指导下适当补充雌激素，以增强阴道黏膜的抵抗力。同时，要注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
