子宫肌瘤和宫颈囊肿的区别

来源:民福康

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,病因与女性性激素及遗传有关,多数无症状,有症状者可药物或手术治疗;宫颈囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮致腺体分泌物潴留形成,多无症状,囊肿大或感染时可物理治疗等,两者发病部位、病因、临床表现、诊断及治疗原则不同

一、定义与发病部位

1.子宫肌瘤:是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可发生在子宫肌层内、浆膜下或黏膜下等部位,由平滑肌及结缔组织组成。

2.宫颈囊肿:又称纳博特囊肿,是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿,主要发生在宫颈部位。

二、病因

1.子宫肌瘤:确切病因尚未明确,可能与女性性激素(雌激素、孕激素)相关,育龄期女性高发,妊娠时肌瘤常增大,绝经后肌瘤多萎缩;遗传易感性也起一定作用,某些染色体异常与子宫肌瘤发病相关。

2.宫颈囊肿:多为宫颈的生理性变化,是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成;也可由宫颈局部损伤或慢性炎症等原因,使腺管口狭窄,进而形成囊肿。

三、临床表现

1.子宫肌瘤:多数患者无明显症状,仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长(黏膜下肌瘤较多见)、下腹包块、白带增多,压迫症状(如压迫膀胱可致尿频、尿急,压迫直肠可致便秘等),还有部分患者可能出现不孕或流产等情况,好发于30-50岁育龄女性,生育、肥胖、长期服用含雌激素药物等因素会增加发病风险。

2.宫颈囊肿:一般囊肿较小且分散,可突出于宫颈表面,小的仅有小米粒大小,大的可达玉米粒大小,呈青白色,可能伴有糜烂,但一般无明显症状,常在妇科检查时发现,各年龄段有性生活的女性都可能患病,慢性宫颈炎患者相对更易出现宫颈囊肿。

四、诊断方法

1.子宫肌瘤:通过妇科查体可触及增大的子宫,表面不规则结节状。辅助检查有B超(能较准确显示肌瘤大小、数目及部位)、磁共振成像(MRI)等,B超是常用的筛查和诊断方法,可清晰显示肌瘤与子宫肌层的关系等情况。

2.宫颈囊肿:妇科检查时可发现宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡,结合病史及妇科检查基本可诊断,必要时可做宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,以排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等情况。

五、治疗原则

1.子宫肌瘤:根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑。无症状的肌瘤一般无需治疗,定期随访观察;对于有症状的肌瘤可考虑药物治疗(如促性腺激素释放激素类似物等)或手术治疗(如肌瘤切除术、子宫切除术等),手术方式的选择需充分评估患者情况,年轻有生育需求者尽量保留子宫。

2.宫颈囊肿:一般囊肿小且无症状时,通常不需要治疗,定期复查即可;若囊肿大或合并感染等情况,可采用物理治疗(如激光、冷冻等)或手术穿刺引流等方法处理,治疗时需注意避免对宫颈正常组织过度损伤,尤其是有生育需求的女性,要考虑对宫颈机能的影响。

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宫颈囊肿
宫颈囊肿,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称“纳博特囊肿”、“纳氏腺囊肿”,或简称“纳囊”,是宫颈炎的一种。一般发生在宫颈炎愈合的过程中,宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成囊性肿物。一般小而分散,突出在宫颈表面,淡黄白色液体潴留在腺体内形成大小不一的囊肿。可以没有临床症状,伴随炎症则可以有白带增多,伴或不伴有异味。中医对有症状的称为“带下病”。宫颈囊肿的患者多数无临床症状,在查体时偶然发现,不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大,伴有白带增多等不适需及时治疗。
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子宫肌瘤13公分严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这种情况比较严重,子宫肌瘤超过5公分就要做手术切除的,而13公分已经是比较大了,要尽快到医院做检查,考虑手术治疗。子宫肌瘤的复发率比较高,但是大多数是和内分泌有关的,病人要尽量调理好内分泌,这样能减少复发的几率。
子宫肌瘤会大出血吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤会造成大出血的。子宫肌瘤容易造成阴道流血,主要表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短,少部分人则表现为不规则阴道流血。较大的子宫肌壁间肌瘤、多发性子宫肌瘤及粘膜下肌瘤,发生阴道大出血较为多见。建议子宫肌瘤的病人一定要定期去医院复查彩超,检查一下子宫肌瘤的大小、位置,根据检查结果对症治疗。
子宫肌瘤微创手术方法?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤是妇科多见的良性肿瘤,当子宫肌瘤大于五公分以上,或者是子宫肌瘤在粘膜下,造成月经改变的时候,正常就需要行手术将肌瘤剥离。而子宫肌瘤可以行微创手术,即腹腔镜手术直接将肌瘤剥离。而腹腔镜手术是在病人的腹部开3到4个小孔,然后将腹腔镜和其他器械从小孔内进入,找到肌瘤的具体位置以后,就用超声刀在子宫
子宫肌瘤能不能吃鸡蛋?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
病人患有子宫肌瘤是可以适量吃鸡蛋的,鸡蛋属于高蛋白食物,而且鸡蛋黄中含有丰富的营养,但吃的过多是有可能会造成病人表现出胆固醇过高的,尤其是成年人平时不要吃的太多,吃的过多还会造成病人表现出便秘情况的,每天吃2~3个就可以。病人患有子宫肌瘤,平时要注意少吃豆类食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,定期去
子宫肌瘤开腹手术后要卧床多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性做完子宫肌瘤开腹手术后需要卧床休息1-3周左右的时间甚至1-2个月,具体时间需要根据病人的具体恢复情况进行判断。子宫肌瘤手术分肌瘤切除术以及子宫切除术,肌瘤切除术多数是在腹腔镜下完成,极少数需要开腹治疗,因此恢复时间比子宫切除术稍快些,行子宫切除术的病人创伤较大,恢复时间正常在一个多月左右的时间
子宫肌瘤b超可以查出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤经过B超是可以检查出来的。而且如果子宫肌瘤比较大经过妇科检查也可以复检出来,可以摸到子宫上有凸起或者宫体增大就可以明确诊断,如果子宫肌瘤比较小,没有导致月经量改变、没有导致尿频或者便秘等压迫症状可以暂时观察。一般每半年左右做一次超声,如果表现出短期内子宫肌瘤增长迅速或者是月经量增多,导致贫血
微创手术治疗子宫肌瘤怎么样?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
微创手术治疗子宫肌瘤,效果是比较不错的,但由于在做手术的过程中也会存在一定风险,因此在选择医院时,也是非常重要的,要选择当地的三甲医院等比较大的医院进行手术,在手术以后也要做好护理工作,避免表现出不良并发症。大部分的子宫肌瘤属于良性,不会对身体导致影响,但也有部分的女性在表现出子宫肌瘤时,可能会导致
宫颈囊肿会引起出血吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈囊肿患者是有可能出现阴道出血症状的,宫颈囊肿是一种良性病变,与慢性宫颈炎有关,患者阴道无规则出血多数是囊肿破裂引起的。另外如果宫颈囊肿患者还并发宫颈糜烂,也会出现阴道流血情况。建议:患者需要去医院做个子宫彩超检查,查明原因,若伴有宫颈炎,患者要口服敏感性的抗生素药物治疗,例如盐酸左氧氟沙星胶囊、
子宫肌瘤术后如何调理?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫肌瘤术后可以通过食疗的方法调理,在恢复普食后可以适当多吃点含有优质蛋白的食物,如牛奶、各种蛋类食物以及鱼肉等,还可以补充维生素C,吃点胡萝卜、猕猴桃等食物,能提高抵抗力,对身体康复有益。此外,在手术前期要多休息,避免腹部用力,以免伤口撕裂。同时保持阴道部清洁,降低感染的风险,之后适当做些低强度锻
子宫肌瘤患者吃什么好?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫肌瘤患者在患病期间饮食上要以清淡有营养为主,可以适当多吃点含有维生素及蛋白质的食物,如各种绿叶蔬菜、新鲜的水果以及鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物,可以增强身体抵抗力,对控制病情有好处。在患病期间要避免食用刺激性的食物,还有阿胶、蜂王浆等热性凝血性以及含有激素的食物也要禁食,以免导致病情加重。若是肿瘤较小
宫颈囊肿会癌变吗
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫颈囊肿不会产生癌变,癌变也未必一定有囊肿。宫颈囊肿跟宫颈癌是两回事,宫颈囊肿是由于宫颈上皮当中的腺管受堵塞引起液体潴留,不会引起癌变,但是需要做宫颈癌前病变以及宫颈癌的筛查。一般的宫颈囊肿没有症状,也不会有腹痛和白带的异常,但是如果合并有其他的妇科炎症,需要积极的干预。
子宫肌瘤会影响妊娠吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
肌瘤对于的妊娠主要会造成以下的几个方面的影响:第一、会影响宫腔形态,从而影响胚胎着床。第二、孕期由于子宫增大、血运增加、肌瘤也随之增大,长得太快的时候可能会出现变性,从而导致子宫的收缩,然后引起流产、早产这一类的表现。具体肌瘤对于妊娠的影响还跟肌瘤生长部位有一定的关系,如果肌瘤长在黏膜下,也就是长在突向宫腔的情况下,对于妊娠的影响是比较大
子宫肌瘤需要做哪些检查
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
1.超声检查超声检查是非常常用的手段,因为可以帮助了解肌瘤的部位、大小、里头有没有钙化、血运等情况以及具体的部位和周围组织关系,比如与内膜的关系。2.宫腔镜检查必要的时候可以去进行宫腔镜检查,主要可以直视内膜和宫腔的形态,主要用于评估黏膜下的肌瘤,同时还可以手术切除的肌瘤。3.盆腔核磁共振另外一种检查手段是在盆腔的核磁共振,主要是腹腔镜肌
宫颈囊肿多少mm算正常
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
正常情况下没有宫颈囊肿,宫颈囊肿是因为宫颈腺体腺管口受到堵塞之后宫颈分泌液体不能排出而形成囊肿,一般在1厘米左右或以下不用特别治疗,但如果超过两厘米就属于比较大,要及时治疗。宫颈囊肿从中医角度来说属于湿热带下,可以采取清热解毒、祛湿药物进行调理治疗。
宫颈囊肿和性有关系吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫颈囊肿和性生活没有关系。宫颈囊肿是生理性的,即使没有性生活的女性也会发生,其的形成原理是宫颈腺体被堵塞,分泌物排出受阻而形成的小囊泡,和青春痘的形成原因类似。宫颈囊肿既不是性传播疾病,也不是妇科炎症,一般对身体没有什么危害,所以发现有囊肿时,平常只需要注意个人卫生,定期复查即可。
宫颈囊肿需要治疗吗
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
轻微的宫颈囊肿,不需要特别服用药物治疗,建议女性平时可以及时清洗会阴部,注意清洁卫生,勤换洗内裤,经过一段时间后,正常情况下都是可以自行恢复的。如果有宫颈囊肿的同时,还伴有白带异常、腹痛、宫颈糜烂等症状,则需要积极进行微波治疗,同时治疗期间一定要注意多休息。
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