霍乱的症状和治疗方法

来源:民福康

霍乱有泻吐期、脱水期、恢复期的症状,治疗包括补液(口服或静脉)、抗菌及对症治疗,不同特殊人群如儿童、老年、孕妇患者在治疗中各有注意事项,需分别关注补液、用药等情况以保障治疗安全有效。

一、霍乱的症状

1.泻吐期

腹泻:多数患者无发热及腹痛,最先出现的症状多为腹泻,通常为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。粪便初为黄色稀便,迅速变为水样便,典型的如米泔水样便,量多,每日可达数升。

呕吐:一般发生在腹泻之后,多为喷射性、非接触性呕吐,呕吐物初为胃内食物残渣,继而呈米泔水样。

2.脱水期

脱水表现:由于频繁的腹泻和呕吐,患者会出现不同程度的脱水症状,如皮肤干燥、弹性减退,眼窝凹陷,口渴,尿量减少等。严重脱水者可出现循环衰竭,表现为脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等。

电解质紊乱:大量丢失体液会导致电解质紊乱,常见的有低钠血症,可引起肌肉痉挛,以腓肠肌和腹直肌最为常见;低钾血症可表现为全身乏力、肌张力减退、腹胀、心律失常等。

3.恢复期

部分患者(尤其是儿童)脱水纠正后,体温可回升,出现发热,一般持续1-3天可自行消退。

二、霍乱的治疗方法

1.补液治疗

口服补液:适用于轻、中度脱水患者。口服补液盐可以补充丢失的水分和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。对于儿童患者,要少量多次给予口服补液,避免一次大量服用引起呕吐。

静脉补液:重度脱水患者需立即进行静脉补液。常用的补液溶液有生理盐水、葡萄糖盐水等,根据患者脱水程度、血生化检查结果等调整补液的速度和种类,以快速纠正脱水和电解质紊乱。

2.抗菌治疗

抗菌药物可以缩短腹泻病程,减少腹泻量和排菌时间。常用的药物有环丙沙星等,但在使用时要考虑患者的年龄等因素,儿童一般不优先选择喹诺酮类药物,可根据情况选择其他合适的抗菌药物,如复方磺胺甲噁唑等,但需严格掌握适应证。

3.对症治疗

纠正酸中毒:对于出现酸中毒的患者,根据血气分析结果补充碱性溶液,如碳酸氢钠等,以纠正酸碱平衡紊乱。

纠正低血钾:根据血钾水平补充氯化钾等钾盐,但要在补液的基础上,且尿量达到一定标准(一般要求每小时尿量30ml以上)时才能补钾,防止高钾血症等并发症。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童由于身体各器官发育尚未成熟,在霍乱治疗中更要密切关注补液情况,防止补液过快导致心力衰竭等并发症。口服补液时要耐心喂养,少量多次给予,避免引起呕吐加重脱水。在使用抗菌药物时要严格按照儿童的体重等计算合适的剂量,避免使用不适合儿童的药物。

2.老年患者

老年患者多伴有心、肝、肾等基础疾病,在补液过程中要密切监测心功能,防止补液速度过快加重心脏负担。同时,要注意电解质的监测,因为老年患者对电解质紊乱的耐受性较差,及时调整电解质水平。在使用抗菌药物时,要考虑其肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并调整用药剂量。

3.孕妇患者

孕妇患霍乱时,补液要兼顾胎儿的情况,避免补液不当影响胎儿。在选择抗菌药物时要谨慎,充分评估药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物。同时,要密切观察孕妇的宫缩等情况,防止脱水等情况影响胎儿的正常发育。

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服用霍乱疫苗应该注意些什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
服用霍乱疫苗能够很好的防范发病率和致死率。你可以依照当地的实际情况进行选择,来看是初次服用需要服满三次,才能有比较好的预防作,如果服用没有服满三次是起不到预防作用。在服用疫苗期间,应注意不要喝酒,不能喝浓茶和辛辣刺激性食物,还有就是不能进行大强度的运动。如果在服用疫苗期间喝了酒酒精会缩短潜伏期,影响
霍乱是什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
霍乱是一种烈性肠道传染病,两种甲类传染病之一,由霍乱弧菌污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下,病死率甚高。根据临床表现常可将霍乱患者分为典型病例(中、重型
霍乱是什么病?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
霍乱是因为摄入的食物或者水中含有霍乱弧菌导致的一种以腹泻症状为主的传染病,霍乱的致死率非常高,霍乱一般初期表现为腹泻以及呕吐,而频繁的泻吐会导致水电解质失衡,脱水,也可能会引发很多并发症,建议您的朋友远离霍乱高发区域,做好卫生消毒。
口服霍乱疫苗有必要吗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
霍乱疫苗是有必要接种的,主要是针对2岁以上的幼儿或者是儿童,从而预防霍乱,还有长期生活在环境污染严重的地区,清洁工、铁路工作员等更应该接种疫苗,预防疾病的发生。另外要注意如果对疫苗过敏或者是有高血压的人都是不建议接种的。
霍乱如何确诊?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
霍乱通常会出现腹泻以及呕吐的症状。霍乱的患者在刚开始排大便的时候大便含粪质,然后就会变成黄色的水样便,有的时候会呈现出米泔水样便,在肠道出血的时候,还会有洗肉水样便,而且大便的量比较多,次数频繁,严重的会造成排便失禁,在做大便培养的时候,会有霍乱弧菌阳性,这种情况可以进行确诊。在出现霍乱的情况时,应
霍乱是什么样的病有什么症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
霍乱主要是由于霍乱肠毒素的O1群或者O139群霍乱弧菌造成的甲类传染病,造成病人表现出腹泻以及呕吐的现象。霍乱传染性比较强,正常是由于水源海鲜以及蔬菜等因素遭受到感染之后造成的病因,需要及时到医院做这方面检查,然后做隔离治疗。治疗期间还需要适当的补液,防止肠道内水分丢失过多,造成水电解质紊乱,因此造
霍乱的症状是什么?
王健 副主任医师
哈尔滨市传染病医院 三甲
霍乱的典型表现是以剧烈腹泻开始的,然后出现呕吐,一般不会发热,仅有少数的患者出现低热。腹泻是该病的第一个症状,患者排便之后一般自觉轻快,少数患者会有腹部隐痛,大便以黄色水样便比较多见,有的也可以是米泔水样大便或者洗肉水样大便。腹泻之后患者出现呕吐,呕吐不伴有恶心,大多是喷射性呕吐。由于剧烈的呕吐和腹
口服霍乱疫苗的正确方法是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
口服霍乱疫苗一般是要在餐后两小时服用的,服用之后要注意孩子的饮食,要避免辛辣油腻的食物。具体的服用量还是建议根据医生的指导来服用,不要自己给孩子乱用药物。
霍乱疫苗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
接种霍乱疫苗有必要,如果宝宝的抵抗力较弱,注射霍乱疫苗很有必要。霍乱是种具有很强传染性的疾病,主要是通过粪口传播,早期注射霍乱疫苗可以预防。平时还需注意宝宝的手部清洁。
霍乱是几类传染病?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
病情分析:霍乱是霍乱弧菌感染导致的传染病,属于甲类传染病,该病的临床表现有剧烈的呕吐、腹泻,同时具有发病急、传播快、致死率高的特点。患者要进行隔离处理,进行消炎抗菌治疗以及纠正电解质紊乱。
霍乱是由什么引起的
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
霍乱是由霍乱弧菌经消化道传染所引发的烈性肠道传染病,具有发病急、传播快的特点,典型患者表现为剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水、痉挛,治疗不及时,常可导致死亡。在我国,霍乱属于甲类传染病,为强制管理性传染病,经过及时补液、对症治疗和抗菌治疗,霍乱是可以治愈的。霍乱弧菌在外界环境中存活力很弱,其对热、干燥、直射太阳光、酸、漂白粉、碘酒、高锰酸钾等
霍乱的临床表现
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
霍乱的潜伏期平均为1~3天,最短为数小时,最长为5天,多为急性起病,典型的霍乱病程可以分为三期,第一期为泻吐期,主要表现为腹泻和呕吐。第二期为脱水期,主要表现为脱水、肌肉痉挛、低血钾、尿毒症、酸中毒以及循环衰竭。第三期为恢复期或反应期,主要表现为腹泻停止,脱水纠正后多数患者症状消失,体温、脉搏、血压恢复正常、尿量增加、体力逐步恢复。除典型
霍乱的传播途径主要为
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
霍乱的传播途径,主要是通过霍乱患者和带菌者的粪便、排泄物,污染水源或食物后,导致霍乱暴发流行。霍乱属于甲类传染病,在我们国家属于一种烈性传染性疾病,出现霍乱感染后,主要表现为腹泻、呕吐、排米泔样便,因此,患者需要及时前往正规医院进行诊治。
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