肠绞痛是婴儿期常见发作性哭闹综合征，机制不明，与多种因素有关，表现为剧烈哭闹等；胀气是胃肠道内过量气体积聚，各年龄段可发生，以腹部胀满等为主要表现，二者在定义、症状、发生人群及相关因素、诊断鉴别、处理干预和特殊人群情况等方面存在差异，需依据不同特点进行区分和相应处理。
一、定义与机制
肠绞痛：是婴儿期常见的一种发作性哭闹综合征，机制尚不完全明确，可能与胃肠发育不成熟、肠胀气、喂养不当、牛奶蛋白过敏等多种因素有关，表现为婴儿突然大声哭闹，可持续几小时，也可阵发性发作，哭闹时婴儿面部潮红，双腿向上蜷起，腹部紧张等。
胀气：是指胃肠道内有过量气体积聚，可由多种原因引起，如吞咽过多空气、消化不良、肠道菌群失调等，主要表现为腹部胀满，可能伴有腹胀不适等感觉，但一般不会像肠绞痛那样有剧烈的阵发性哭闹为主的表现。
二、症状表现差异
肠绞痛：主要症状为婴儿突然出现的剧烈哭闹，难以安抚，哭闹时间通常较固定，多发生在傍晚或夜间，同时可能伴有面部涨红、双腿蜷曲、腹部紧张等表现，一般持续时间较短则几分钟，长则数小时，每天发作次数不定。
胀气：症状主要以腹部的胀满感为主，可能伴有腹部膨隆，有的孩子可能会有排气增多或减少的情况，一般不会有像肠绞痛那样典型的剧烈阵发性哭闹，除非胀气严重引起不适，但程度相对肠绞痛较轻。
三、发生人群及相关因素
发生人群：肠绞痛多见于3个月以内的婴儿；胀气可发生在各个年龄段人群，婴儿期由于胃肠功能发育不完善更易出现，成人也可因饮食、疾病等因素出现胀气。
相关因素
肠绞痛：婴儿方面，胃肠发育不成熟是重要因素，比如肠道蠕动不规律等；喂养不当也是常见原因，如喂奶时吸入过多空气、喂奶过量等；牛奶蛋白过敏的婴儿也易出现肠绞痛。
胀气：婴儿可能因吸吮过快吸入大量空气、配方奶喂养中奶粉冲泡不当等导致胀气；成人可能因饮食中摄入过多易产气食物，如豆类、洋葱等，或患有胃肠道疾病如胃炎、肠炎、肠梗阻等导致胀气。
四、诊断与鉴别
诊断
肠绞痛：主要依据典型的临床表现，即婴儿突然发作的剧烈哭闹，结合排除其他疾病后诊断。
胀气：通过腹部查体、询问病史等，腹部查体可能发现腹部膨隆，结合有相关饮食、疾病等病史来诊断。
鉴别：主要通过症状特点来鉴别，肠绞痛以剧烈阵发性哭闹为突出表现，而胀气以腹部胀满等为主要表现，当然有时可能会有重叠情况，需仔细区分。
五、处理与干预
肠绞痛：可尝试飞机抱、腹部按摩等非药物干预方法，以缓解婴儿不适，部分婴儿随年龄增长可自行缓解。
胀气：可通过调整喂养方式，如喂奶后拍嗝，避免婴儿吸入过多空气，对于婴儿可尝试顺时针腹部按摩促进排气等，成人可通过调整饮食结构等方式来改善胀气情况。
六、特殊人群情况
婴儿：肠绞痛时要注意安抚方式的安全性，避免剧烈摇晃等；胀气时要注意喂养姿势正确，减少空气吸入。对于可能牛奶蛋白过敏导致肠绞痛的婴儿，需在医生指导下调整喂养方式，如更换为深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉等。
成人：有基础胃肠道疾病的成人出现胀气或肠绞痛相关表现时需及时就医，排查基础疾病情况，如患有肠梗阻等严重疾病时需紧急处理。
