子宫内膜异位症做什么检查

子宫内膜异位症的检查包括影像学、血清学及腹腔镜检查。超声检查中经阴道超声对盆腔内病变观察更清晰，MRI对诊断敏感性特异性高但费用高；血清学中CA125可辅助判断但非特异，抗子宫内膜抗体有辅助价值；腹腔镜是诊断金标准，可直接观察并活检可疑病变。

一、影像学检查

1.超声检查

经腹部超声：是常用的检查方法，可初步了解子宫、卵巢等盆腔器官的情况，能发现较大的子宫内膜异位囊肿，表现为附件区无回声或低回声区，边界多较清晰，但对于一些较小的病灶可能容易漏诊。在不同年龄阶段，超声表现可能有一定差异，对于育龄女性，若有子宫内膜异位症相关症状，经腹部超声可作为初步筛查手段。

经阴道超声：对盆腔内病变的观察较经腹部超声更为清晰，尤其是对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值较高，能更准确地测量囊肿的大小、位置等，对于早期、较小的子宫内膜异位病灶也有一定的检出率。在进行经阴道超声检查时，需注意操作规范，避免引起不适或损伤，对于未婚女性等不宜进行经阴道超声检查的情况，应选择其他合适的检查方法。

2.磁共振成像（MRI）：对子宫内膜异位症的诊断具有较高的敏感性和特异性，能清晰显示病变的部位、范围和形态，尤其是对盆腔外的子宫内膜异位病灶，如肠道、泌尿系统等部位的病变，MRI检查可以提供更详细的信息。但MRI检查费用相对较高，一般不作为首选的初筛检查方法，多用于超声检查怀疑病变但诊断不明确的情况。不同年龄、生活方式的人群，MRI检查的适用性类似，主要根据病情需要由医生决定是否进行该项检查。

二、血清学检查

1.CA125：CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平常可升高，但一般多低于350U/mL。在不同年龄阶段，CA125的正常参考值范围可能略有差异，育龄女性中CA125升高需结合临床症状等综合判断是否与子宫内膜异位症相关。CA125水平还可在一定程度上反映病情的严重程度，病情较重、病灶范围较广的患者往往CA125水平相对较高，但它并非子宫内膜异位症的特异性标志物，一些其他妇科疾病如盆腔炎性疾病等也可能导致CA125升高，所以需要结合其他检查综合分析。

2.抗子宫内膜抗体：抗子宫内膜抗体是一种自身抗体，在子宫内膜异位症患者中的阳性率相对较高，对子宫内膜异位症的诊断有一定的辅助价值。但该抗体的检测结果也可能受到其他因素的影响，如一些自身免疫性疾病等，所以需要结合临床情况进行综合判断，其在不同年龄、生活方式人群中的检测意义基本一致，主要是作为辅助诊断的指标之一。

三、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，能够清晰地看到异位内膜病灶的部位、大小、形态等，并可以对可疑病变进行活检以明确诊断。对于有盆腔疼痛、怀疑子宫内膜异位症但其他检查未能明确诊断的患者，腹腔镜检查是较为重要的检查手段。在进行腹腔镜检查前，需要做好充分的准备，如肠道准备等，术后要注意观察恢复情况，不同年龄的患者在术后恢复方面可能略有不同，一般来说，年轻患者恢复相对较快，但都需要遵循医生的术后指导进行护理。