痱子和湿疹的区别有哪些

痱子由高温闷热致汗液不易蒸发使汗腺导管堵塞等引起，分红痱等类型，好发于皮肤褶皱等部位，靠临床表现诊断，治疗清凉收敛止痒，预防注意环境等；湿疹病因复杂，分急、亚、慢性期，好发于多部位，依病史等诊断，治疗多方面，预防要找并避诱因等。

湿疹：病因较为复杂，是由内在因素与外在因素相互作用引起的。内在因素如遗传因素，若家族中有过敏体质的亲属，个体患湿疹的风险可能增加；还有自身免疫功能异常等。外在因素包括接触过敏原，如花粉、尘螨、某些食物（鱼虾等）；也可能是接触刺激性物质，像肥皂、化妆品等；另外，气候变化、精神紧张等也可能诱发或加重湿疹。

临床表现方面

痱子：根据临床特点可分为红痱、白痱、脓痱等类型。红痱最常见，表现为成批出现圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹，有轻度红晕，好发于腋窝、肘窝、颈部、胸背部等部位；白痱是针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状，好发于躯干部；脓痱则是在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，多发生于皮肤褶皱处及小儿头颈部等。

湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以红肿和渗出减轻、鳞屑、结痂为主；慢性期则表现为皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，有苔藓样变。湿疹可发生于身体任何部位，多对称分布，瘙痒剧烈，且病情容易反复发作。不同部位的湿疹表现有一定特点，如手部湿疹常有皲裂、肥厚；面部湿疹多为红斑、丘疹等。

好发部位方面

痱子：好发于皮肤褶皱处、汗腺丰富部位，像颈部、肘窝、腘窝、胸背部、腋窝等，小儿头面部也是常见部位。

湿疹：可发生于身体任何部位，常见于头面部、耳后、四肢远端、手足、阴囊、女阴、肛门等处，多对称分布。

诊断与鉴别诊断方面

痱子：主要根据典型的临床表现即可诊断，一般无需特殊实验室检查。需要与湿疹等疾病鉴别，湿疹多有反复发作的病史，皮疹多形性，有渗出倾向，瘙痒更剧烈，病因相对复杂，与痱子的发病机制和表现有明显区别。

湿疹：诊断主要依据病史、皮疹特点及病程等。需要与接触性皮炎鉴别，接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，去除病因后皮疹很快消退；还需与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎常有苔藓样变，无多形性皮疹，瘙痒呈阵发性等特点。

治疗与预防方面

痱子：治疗原则主要是清凉、收敛、止痒。保持皮肤清洁干燥，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等；如果合并感染，可外用抗生素软膏等。预防上要注意环境通风散热，穿着宽松透气的衣物，保持皮肤清洁，及时擦干汗液等。婴幼儿要注意勤洗澡，保持皮肤干爽。

湿疹：治疗目的是缓解或消除临床症状，控制病情，减少复发，提高患者生活质量。治疗方法包括一般治疗（如避免搔抓、热水烫洗等刺激，避免接触过敏原等）、外用药物治疗（根据不同病期选择合适的药物，如急性期无渗出时用炉甘石洗剂，有渗出时用硼酸溶液湿敷等；亚急性期用糖皮质激素乳膏等；慢性期用糖皮质激素软膏、尿素软膏等）、系统药物治疗（如抗组胺药等）。预防湿疹要注意寻找并避免诱发因素，如明确过敏原后尽量避免接触，注意皮肤保湿等。对于婴幼儿湿疹，要特别注意皮肤保湿，选择温和的护肤产品，穿着棉质衣物等。