得慢性结肠炎得怎么治疗

慢性结肠炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需饮食调整（不同人群有不同饮食注意，依病史调整）、休息与心理调节；药物治疗有氨基水杨酸制剂（轻中度有效）、糖皮质激素（氨基水杨酸制剂疗效不佳的中重度患者用，需考虑副作用）、免疫抑制剂（病情顽固复发者用，需监测指标）；手术治疗用于出现严重并发症（大量出血、肠穿孔等）或肠道狭窄经药物治疗无效等情况，且不同年龄患者手术风险和预后有别，是其他治疗无效后的最后选择

一、一般治疗

1.饮食调整

对于不同年龄、性别的慢性结肠炎患者，都需要注意饮食。例如，儿童慢性结肠炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物，如某些海鲜等，因为这些食物可能会加重肠道刺激，影响肠道功能恢复。成人慢性结肠炎患者同样要遵循此原则，同时要保证营养均衡，可适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以维持身体正常的营养需求，促进肠道黏膜修复。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，需要戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会影响肠道血液循环，加重肠道炎症。

还应根据病史调整饮食，如有乳糖不耐受病史的患者应避免食用含乳糖的食物。

2.休息与心理调节

无论年龄、性别如何，充足的休息都很重要。慢性结肠炎患者可能会因病情反复而出现焦虑、抑郁等情绪，这对病情恢复不利。心理调节对于各年龄段患者都关键，儿童慢性结肠炎患者可能因身体不适产生焦虑情绪，家长要给予更多安抚；成人患者则可通过适当的心理疏导、运动等方式缓解压力，保持良好的心态有助于提高机体免疫力，促进肠道炎症的控制。

二、药物治疗

1.氨基水杨酸制剂

5-氨基水杨酸（5-ASA）是常用药物，对于轻、中度的慢性结肠炎有较好疗效。它可以局部作用于肠道黏膜，抑制炎症介质的释放，减轻肠道炎症反应。例如对于成年慢性结肠炎患者，可根据病情选择合适的5-ASA制剂进行治疗。

2.糖皮质激素

适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者。但糖皮质激素有一定副作用，在使用时需要谨慎考虑患者的年龄、病史等因素。儿童使用糖皮质激素需特别谨慎，因为可能影响生长发育；有高血压、糖尿病病史的患者使用糖皮质激素可能会加重基础疾病。常用的糖皮质激素如泼尼松等，可根据患者病情调整剂量。

3.免疫抑制剂

对于病情顽固、反复发作的患者可能会用到免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。但使用免疫抑制剂需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，不同年龄、健康状况的患者使用时需要根据具体情况调整剂量和监测频率。

三、手术治疗

1.手术指征

当慢性结肠炎患者出现严重并发症时，如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效等情况时需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术风险和预后有所不同。儿童患者手术风险相对较高，需要更谨慎评估；成年患者则根据其基础健康状况等综合判断手术的可行性和风险。

另外，如果患者存在肠道狭窄经药物治疗无效等情况也可能需要手术干预，通过手术切除病变肠段等方式来缓解病情，但手术治疗是在其他治疗方法无效后的最后选择。