肌腱炎的处理包括休息与制动,让受伤手指肌腱充分休息,必要时用夹板固定;物理治疗有急性期冷敷减炎症疼痛,急性期过后热敷促血液循环修复;药物用非甾体抗炎药抗炎止痛,儿童需谨慎;康复锻炼先轻度后逐步增加强度,以不疼痛为度;手术适用于保守治疗无效严重影响功能者,术后严格康复护理并注意伤口。
一、休息与制动
1.原理:让受伤的手指肌腱得到充分休息,避免进一步损伤。对于日常生活和工作中需要频繁使用手指的人群,如长时间打字、弹琴等职业者,休息制动尤为重要,可防止肌腱炎加重。例如,长期打字导致手指肌腱炎的人群,减少打字时间能让肌腱有恢复的机会。
2.措施:尽量减少患病手指的活动,必要时可以使用夹板或支具固定手指,限制其不必要的屈伸等动作。
二、物理治疗
1.冷敷:
原理:在肌腱炎急性期(通常是发病后的48-72小时内),冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。通过降低局部温度,收缩血管,减少肿胀和渗出。
方法:用冰袋或冷毛巾包裹受伤手指,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。
2.热敷:
原理:在急性期过后,热敷可以促进血液循环,帮助炎症消退和组织修复。促进局部血液流动能为受伤的肌腱带来更多的营养物质,加速恢复。
方法:用温水袋或热毛巾热敷受伤手指,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药:
作用:具有抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药,能缓解肌腱炎引起的疼痛和炎症。但对于儿童,应谨慎使用非甾体抗炎药,因为可能存在一些潜在的不良反应,如胃肠道刺激等风险,需在医生指导下根据具体情况权衡利弊后使用。
应用:可以口服或外用非甾体抗炎药制剂,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂,直接涂抹在疼痛部位,能局部发挥抗炎止痛作用,全身不良反应相对较小。
四、康复锻炼
1.早期轻度锻炼:在疼痛和肿胀有所缓解后,可以开始进行一些轻度的手指屈伸锻炼。例如缓慢地进行手指的弯曲和伸直动作,每次练习10-15次,每天可进行3-4组。这样的锻炼可以防止肌腱粘连,保持手指的活动度,但要注意避免过度用力导致肌腱再次损伤。
2.逐步增加强度:随着恢复情况的好转,可以逐步增加康复锻炼的强度和难度。比如进行手指的抗阻力屈伸练习,可以使用弹力带等辅助工具,增加肌腱的力量和柔韧性。但在整个康复锻炼过程中,都要以手指不感到明显疼痛为度,如果锻炼过程中出现疼痛加剧,应立即停止锻炼并咨询医生。
五、手术治疗
1.适用情况:对于经过长时间保守治疗(3-6个月)无效,肌腱炎症状严重影响手指功能的患者,可能需要考虑手术治疗。例如肌腱出现严重的粘连、卡压等情况时,手术可以松解粘连的肌腱,恢复其正常的结构和功能。
2.术后注意事项:术后需要进行严格的康复护理,按照医生制定的康复计划进行手指的功能锻炼,同时要注意伤口的护理,防止感染等并发症的发生。不同年龄的患者术后康复的进度可能有所不同,儿童由于身体恢复能力相对较强,但也需要遵循循序渐进的原则,家长要密切配合医生指导患儿进行康复锻炼。