荨麻疹怎么治疗

荨麻疹的治疗原则是去除病因、抗过敏和对症治疗，需根据患者具体情况制定个性化方案。一般治疗包括寻找并避免诱因、调整生活方式；药物治疗方面，一线用药是抗组胺药物，严重情况可用糖皮质激素，难治性慢性荨麻疹可用单克隆抗体类药物；特殊人群（儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人、有基础疾病患者）治疗有不同注意事项；其他治疗方法有光疗和中医治疗，但都需专业指导；治疗过程中要密切监测病情变化，效果不佳或病情反复时及时调整方案，还要定期随访评估疗效与药物不良反应。

一、治疗原则

治疗荨麻疹的原则是去除病因、抗过敏和对症治疗。在治疗过程中，需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、生活方式、病史等，制定个性化的治疗方案。

二、一般治疗

1.寻找并避免诱因：仔细回顾发病前后的情况，如饮食、接触物、感染等，尽量找出可能的诱因并避免再次接触。例如，某些食物（如海鲜、牛奶等）、药物、花粉、尘螨等都可能诱发荨麻疹。

2.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。同时，注意皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。穿着宽松、纯棉的衣物，减少对皮肤的刺激。

三、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线用药，可有效控制风团和瘙痒症状。常用的有西替利嗪、氯雷他定等。对于慢性荨麻疹患者，可能需要长期规律用药。

2.糖皮质激素：适用于严重的急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等。常用药物有泼尼松、地塞米松等。但糖皮质激素不宜长期使用，以免引起不良反应。

3.单克隆抗体类药物：如奥马珠单抗，对于难治性慢性荨麻疹有较好的疗效。

四、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：儿童用药需谨慎，选择安全性高的药物。一般优先使用第二代抗组胺药，且要根据年龄和体重调整剂量。避免使用第一代抗组胺药，因为其可能有嗜睡、注意力不集中等不良反应，影响儿童的学习和生活。同时，要注意观察儿童用药后的反应，如有异常及时就医。

2.孕妇和哺乳期妇女：在孕期和哺乳期，用药需权衡利弊。一般来说，第二代抗组胺药相对安全，但仍需在医生的指导下使用。尽量避免使用糖皮质激素和其他可能对胎儿或婴儿有影响的药物。

3.老年人：老年人可能同时患有多种疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用。同时，老年人的肝肾功能可能有所下降，用药剂量可能需要适当调整。

4.有其他基础疾病的患者：如患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗荨麻疹时要注意药物对基础疾病的影响。例如，某些抗组胺药可能会影响血压、血糖等指标，需要密切监测。

五、其他治疗方法

1.光疗：对于慢性荨麻疹患者，光疗（如窄谱中波紫外线照射）可能有一定的疗效。但光疗需要在专业医生的指导下进行，注意照射剂量和时间，避免引起皮肤损伤。

2.中医治疗：中医治疗荨麻疹有一定的特色和优势，如中药内服、针灸等。但中医治疗需要在正规的中医医疗机构进行，避免使用缺乏科学依据的偏方和秘方。

六、治疗监测和随访

在治疗过程中，需要密切观察病情的变化，包括风团的数量、大小、瘙痒程度等。如果治疗效果不佳或病情反复，应及时调整治疗方案。同时，要定期随访，评估治疗效果和药物不良反应。