甲肝分为急性黄疸型、急性无黄疸型和少见的重型甲肝。急性黄疸型甲肝有黄疸前期（起病隐匿、发热、消化道症状等，儿童易误诊，婴儿需重观察）、黄疸期（发热消退、出现黄疸等，女性特殊时期及不良生活方式有影响）、恢复期（黄疸消退、症状减轻等，有基础肝病病史者恢复期可能长）；急性无黄疸型甲肝较常见、症状轻，婴幼儿症状不典型，不良生活方式会加重症状；重型甲肝少见，急性重型起病急、黄疸深、有神经精神等症状，儿童预后差，亚急性重型起病缓、黄疸进行性加深等，儿童需关注营养状况。
一、急性黄疸型甲肝症状
1.黄疸前期
症状表现：此期持续1-21天，平均5-7天。多数患者起病隐匿，可有发热，体温多在37.5-38.5℃，儿童患者发热相对更常见且热度可能更高，部分儿童还可能伴有头痛、全身乏力等类似感冒的症状；同时会出现消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等，年长儿可能表述较为清晰，幼儿可能仅表现为吃奶量减少等，此阶段患者血液中丙氨酸氨基转移酶（ALT）等升高，是病毒复制活跃的时期。
年龄影响：儿童在黄疸前期可能更容易被误诊为感冒，需仔细鉴别；婴儿由于表达能力差，观察其饮食、精神状态等尤为重要。
2.黄疸期
症状表现：发热消退，皮肤和巩膜出现黄疸，黄疸先从巩膜开始，然后逐渐波及全身皮肤，尿色加深如浓茶样，大便颜色变浅，部分患者会出现肝大，质地软，有压痛及叩痛，儿童肝大相对成人可能更易触及，此期血液中胆红素升高，ALT仍显著升高。
性别影响：一般无明显性别差异，但女性在生理期等特殊时期可能因身体状态不同对症状感知略有不同。
生活方式影响：若患者在此期仍有不良生活方式，如熬夜等，可能会影响肝脏恢复，导致黄疸消退时间延长。
3.恢复期
症状表现：黄疸逐渐消退，症状减轻，食欲逐渐恢复，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常，此期一般持续1-2个月，儿童恢复相对较快，但仍需注意休息和营养补充。
病史影响：有基础肝病病史的患者恢复期可能相对较长，需加强监测。
二、急性无黄疸型甲肝症状
1.症状表现：此型较黄疸型多见，临床症状相对较轻，主要表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状，部分患者可能仅有轻微的乏力感，容易被忽视，儿童可能仅表现为活动耐力下降等，一般无黄疸，肝大、压痛及叩痛相对黄疸型较轻，肝功能检查显示ALT等轻度升高。
2.年龄影响：婴幼儿患者症状更不典型，可能仅表现为精神萎靡、哭闹不安等，需家长密切观察其日常行为变化。
3.生活方式影响：长期熬夜、劳累等不良生活方式会加重症状，影响恢复。
三、重型甲肝症状（少见）
1.症状表现
急性重型甲肝：起病急骤，病情发展迅速，黄疸迅速加深，出现神经精神症状，如嗜睡、烦躁不安、神志不清、扑翼样震颤等，还可伴有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，儿童发生重型甲肝时病情变化更快，预后相对成人更差。
亚急性重型甲肝：起病较缓，黄疸进行性加深，有明显的消化道症状，如严重的恶心、呕吐、腹胀等，后期可出现腹水、下肢水肿等，儿童亚急性重型甲肝需特别关注其营养状况，因为儿童生长发育需要充足营养，而疾病可能影响营养摄入和吸收。
