脊柱侧弯的早期症状

脊柱侧弯早期有外观异常表现，如双肩不等高、背部不对称、胸廓不对称；有身体感觉方面表现，如背部疼痛、肢体感觉异常；还有生长发育相关表现，如身高增长异常、胸廓发育影响呼吸

双肩不等高：这是较为常见的早期外观表现之一，由于脊柱侧弯导致身体两侧的肌肉、骨骼不平衡，使得两侧肩膀出现明显的高度差异。在儿童或青少年日常站立时，家长可观察其双肩情况，若发现一侧肩膀明显高于另一侧，需警惕脊柱侧弯可能。例如，有研究显示，约30%的早期脊柱侧弯患儿会首先出现双肩不等高的现象。

背部不对称：脊柱侧弯会使背部的形态发生改变，表现为一侧背部有隆起，另一侧相对平坦。可以让孩子脱去上衣，弯腰时观察背部，正常情况下背部两侧是对称的，而脊柱侧弯患儿弯腰时会出现“剃刀背”样改变，即一侧背部像剃刀削过一样隆起。不同年龄段的孩子，这种背部不对称的表现可能因身体发育阶段不同而有差异，在青少年生长发育较快时期，该症状出现的概率相对更高。

胸廓不对称：严重的脊柱侧弯可能会影响胸廓的发育，导致胸廓左右不对称。对于儿童来说，胸廓不对称可能会影响心肺功能的发育，因为胸廓是保护心肺的重要结构，其不对称会使心肺的正常空间受到影响。比如，部分脊柱侧弯患儿可能会出现一侧胸廓较另一侧塌陷或隆起的情况，这种情况在体格检查时可通过胸廓的触诊和测量进行初步判断。

身体感觉方面

背部疼痛：早期脊柱侧弯可能会引起背部疼痛，疼痛程度因人而异，有的患儿可能只是偶尔感到背部隐隐作痛，有的则可能疼痛较为明显。疼痛的原因主要是脊柱侧弯导致脊柱周围的肌肉、韧带等组织受到异常牵拉和应力改变，长期如此会引起疼痛。在青少年群体中，由于生长发育较快，脊柱侧弯引起的背部疼痛可能会对其学习和生活产生一定影响，比如影响坐姿、导致注意力不集中等。

肢体感觉异常：少数脊柱侧弯患儿可能会出现肢体感觉异常，如一侧肢体麻木、刺痛等。这是因为脊柱侧弯可能会压迫周围的神经组织，影响神经的正常传导功能。例如，当脊柱侧弯导致神经根受到压迫时，就可能会出现相应肢体的感觉异常。对于年龄较小的患儿，由于无法准确表达肢体的感觉异常，家长需要密切观察孩子的行为变化，如是否有经常搔抓某一肢体、肢体运动不协调等情况，以便及时发现问题。

生长发育相关表现

身高增长异常：在儿童生长发育过程中，脊柱侧弯可能会影响身高的正常增长。因为脊柱侧弯会改变身体的正常力线，影响骨骼的正常生长发育环境。研究发现，患有脊柱侧弯的儿童，其身高增长速度可能会低于正常儿童。对于处于快速生长期的青少年，身高增长异常可能会更加明显，家长可以定期为孩子测量身高，若发现身高增长明显异于同龄儿童，需考虑脊柱侧弯的可能。

胸廓发育影响呼吸：如前文所述，脊柱侧弯可能导致胸廓不对称，进而影响呼吸功能。在青少年活动量较大时，可能会出现呼吸急促的情况。因为胸廓的不对称会使肺部的扩张和收缩受到限制，影响肺的通气功能。例如，当一侧胸廓受到挤压时，该侧肺的通气量会减少，从而导致呼吸功能下降，表现为呼吸急促。这种情况在进行剧烈运动后可能会更加明显，家长可以通过观察孩子运动后的呼吸状态来初步判断是否存在脊柱侧弯相关的呼吸问题。