女人子宫内膜炎怎么判断

子宫内膜炎的判断方法及特殊人群注意事项，判断方法包括症状判断（下腹部疼痛、白带异常、月经异常、发热）、妇科检查判断（双合诊检查、阴道窥器检查）、实验室检查判断（血常规检查、分泌物检查）、影像学检查判断（B超检查、磁共振成像）；特殊人群需格外注意，年轻未生育女性要考虑对生育影响，绝经后女性要排除子宫内膜癌等疾病，生活方式不健康女性要结合生活方式综合判断并改善习惯，有妇科手术史女性术后出现相关症状要高度怀疑该病并告知医生手术史。

一、症状判断

1.下腹部疼痛：多数患者会出现下腹部坠胀疼痛，疼痛程度不一，可为持续性隐痛或间歇性刺痛。在劳累、性交后疼痛可能会加重。若疼痛较为剧烈，影响到日常生活，应高度怀疑子宫内膜炎。

2.白带异常：白带量会明显增多，质地可能变得稀薄或呈脓性，颜色发黄，有时还会伴有异味。如果发现白带出现这些变化，有可能是子宫内膜炎的表现。

3.月经异常：月经量可能增多，经期延长，也可能出现不规则阴道出血。对于月经周期规律的女性，一旦出现月经情况的改变，要考虑子宫内膜炎的可能。

4.发热：部分患者会有轻度发热症状，体温一般在38℃左右，若炎症较为严重，体温可能会更高。

二、妇科检查判断

1.双合诊检查：医生通过双合诊可以了解子宫的大小、位置、质地以及有无压痛。子宫内膜炎患者的子宫通常会有轻度增大，质地较软，并有明显的压痛。

2.阴道窥器检查：借助阴道窥器可以观察阴道和宫颈的情况。在子宫内膜炎时，可见宫颈口有脓性分泌物流出，阴道黏膜可能有充血现象。

三、实验室检查判断

1.血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞比例可能会升高，这提示体内有炎症反应，有助于判断是否存在子宫内膜炎。

2.分泌物检查：取阴道或宫颈管内的分泌物进行涂片检查或细菌培养，可以明确病原体的种类，如细菌、支原体、衣原体等，对于诊断和治疗有重要指导意义。

四、影像学检查判断

1.B超检查：可以清晰地观察子宫的形态、大小以及子宫内膜的厚度和回声。子宫内膜炎患者的子宫内膜可能会增厚，回声不均匀，有时还能发现宫腔内有积液。

2.磁共振成像（MRI）：对于一些复杂或不典型的病例，MRI能更准确地显示子宫内膜的病变情况，有助于明确诊断。

五、特殊人群注意事项

1.年轻未生育女性：此类女性在判断是否患有子宫内膜炎时要格外谨慎，因为子宫内膜炎若不及时治疗，可能会影响生育功能。在进行妇科检查和影像学检查时，要充分考虑对未来生育的影响，尽量选择对子宫损伤小的检查方法。

2.绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平下降，生殖系统抵抗力减弱，更容易发生子宫内膜炎。如果出现阴道分泌物异常、下腹部疼痛等症状，应及时就医检查，排除子宫内膜癌等其他严重疾病的可能。

3.生活方式不健康女性：长期熬夜、过度劳累、不注意个人卫生的女性，患子宫内膜炎的风险较高。在判断病情时，要结合自身生活方式进行综合考虑，同时改善生活习惯，有助于病情的判断和恢复。

4.有妇科手术史女性：近期进行过人工流产、刮宫等妇科手术的女性，如果术后出现下腹部疼痛、发热等症状，要高度怀疑子宫内膜炎。应及时告知医生手术史，以便更准确地进行诊断和治疗。