假丝酵母菌阴道炎的特点

假丝酵母菌阴道炎有以下特点：临床表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛、排尿痛，分泌物白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，体征有外阴红斑水肿、抓痕等，阴道黏膜红肿有白色块状物；病原体主要是白色假丝酵母菌等，为条件致病菌，阴道环境改变时易繁殖；诊断需采集病史，实验室检查可通过镜检等确诊；部分患者会复发，界定为一年内发作≥4次，原因与自身免疫、阴道微生态失衡、未规范治疗及基础疾病等有关

症状方面：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，部分患者还可出现性交痛及排尿痛。瘙痒症状较为明显，程度轻重不一，严重时患者坐立不安，夜晚症状多加重。阴道分泌物增多也是常见表现，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。不同年龄人群表现可能略有差异，例如青春期前女童可能因雌激素水平低，症状相对不典型，但也会有外阴不适、分泌物增多等表现；育龄女性则症状相对典型。有过相关病史或处于特殊生活方式（如长期使用抗生素、避孕药等）的人群，症状可能更易反复或较严重。

体征方面：检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可出现皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

病原体特点

假丝酵母菌阴道炎主要由白色假丝酵母菌引起，也可由光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等其他假丝酵母菌属菌种引起。白色假丝酵母菌为条件致病菌，正常情况下存在于女性阴道内，当阴道内环境改变时，如局部细胞免疫能力下降、阴道pH值改变（酸性增强等）、糖原含量增加等，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。不同菌种的致病力可能存在差异，且在不同个体中的感染表现可能有所不同，有基础疾病（如糖尿病等）的人群，由于其阴道局部环境更有利于假丝酵母菌生长，感染白色假丝酵母菌的几率可能相对较高。

诊断特点

病史采集：需详细询问患者的症状出现时间、频率、加重或缓解因素，既往有无假丝酵母菌阴道炎病史，近期是否有使用抗生素、激素类药物、避孕药情况，是否有糖尿病等基础疾病。例如，有长期使用广谱抗生素病史的患者，发生假丝酵母菌阴道炎的风险增加，因为抗生素抑制了阴道内正常菌群，有利于假丝酵母菌繁殖；糖尿病患者由于血糖控制不佳时阴道局部糖原含量高，也易患假丝酵母菌阴道炎。

实验室检查：显微镜检查是常用方法，取阴道分泌物涂片，经革兰染色后镜检，可发现假菌丝或芽生孢子，若找到假菌丝或芽生孢子即可确诊。pH值测定也有一定参考价值，正常阴道pH值多在3.8-4.4，假丝酵母菌阴道炎患者阴道pH值通常无明显变化（多在4.5左右）。对于症状不典型或反复发作的患者，可能需要进行真菌培养及药敏试验，以明确病原体种类并指导治疗，真菌培养阳性可确诊，药敏试验则有助于选择敏感的抗真菌药物。

复发相关特点

部分患者会出现复发情况，复发的界定通常为一年内有症状的发作≥4次。复发的原因较为复杂，可能与患者自身免疫功能、阴道局部微生态环境持续失衡、未规范治疗等有关。例如，患者未按疗程规范使用抗真菌药物，导致病原体未被完全清除，容易复发；患有糖尿病等基础疾病且血糖控制不佳的患者，也容易出现复发，因为高血糖环境持续存在，有利于假丝酵母菌繁殖。