怎么判断宝宝是不是母乳性腹泻

母乳性腹泻是发生在纯或主要母乳喂养婴儿中的腹泻，判断要点包括大便次数多、性状稀软无黏液脓血等且宝宝精神好、生长发育正常，需与感染性腹泻（有黏液脓血等及全身症状、病原学异常）、乳糖不耐受性腹泻（大便酸臭有泡沫等）鉴别，宝宝出现异常应及时就医，母乳性腹泻一般对宝宝健康影响不大，随月龄增长多可自行缓解

一、母乳性腹泻的定义

母乳性腹泻是一种发生在纯母乳喂养或主要以母乳喂养为主的婴儿中的腹泻情况，通常具有一定的特征表现。

二、判断宝宝是不是母乳性腹泻的要点

1.大便特征

大便次数：一般来说，母乳喂养的宝宝大便次数相对较多，母乳性腹泻的宝宝大便次数可能每日可达数次至十数次不等，但宝宝精神状态通常较好，食欲也不受明显影响。例如有研究表明，部分母乳性腹泻的婴儿每日大便次数可在5-10次左右，且大便性状多为稀糊状，水分含量相对不是特别高，但比正常母乳喂养宝宝的大便要稀软。

大便外观：大便多为黄色，可能伴有少量奶瓣，一般没有黏液、脓血等异常成分。正常母乳喂养宝宝的大便通常是金黄色或黄色，质地相对均匀，而母乳性腹泻宝宝的大便在外观上与正常母乳喂养大便有上述不同之处。

2.宝宝一般状况

精神状态：患有母乳性腹泻的宝宝精神状态通常较为良好，活泼好动，对周围环境的反应正常，食欲也不受明显影响，能够正常吃奶，体重也会按照正常的生长发育轨迹增长。这是因为母乳性腹泻一般不会对宝宝的全身状况造成严重影响，宝宝的营养摄入能够满足其生长需求。

生长发育：在生长发育方面，母乳性腹泻的宝宝身高、体重等指标会按照正常的速率增长。这是由于母乳性腹泻主要影响的是肠道对母乳的消化吸收情况，但母乳本身的营养成分能够基本满足宝宝生长发育的需求，所以宝宝的生长发育不会因为母乳性腹泻而出现明显的滞后等异常情况。

三、与其他腹泻的鉴别

1.感染性腹泻

病因：多由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）感染引起。

大便特征：大便可能伴有黏液、脓血等，且宝宝可能伴有发热、精神萎靡等全身症状。例如轮状病毒感染引起的腹泻，大便多为蛋花汤样，同时宝宝可能出现发热、呕吐等症状，与母乳性腹泻仅表现为大便次数多、性状稀软但无黏液脓血等有明显区别。

实验室检查：通过大便常规、病原学检查等可发现有病原菌或病毒感染的证据，而母乳性腹泻宝宝的大便常规等检查多无异常病原体发现。

2.乳糖不耐受性腹泻

病因：是由于宝宝体内乳糖酶缺乏，导致对母乳或配方奶中的乳糖消化吸收障碍引起的腹泻。

大便特征：大便多为酸臭样，可能伴有泡沫，同时宝宝可能伴有腹胀等表现。

鉴别方法：可以通过乳糖耐量试验等检查来鉴别，而母乳性腹泻宝宝进行相关检查时一般不存在乳糖酶缺乏等导致乳糖不耐受的情况。

四、温馨提示

对于宝宝出现腹泻情况时，尤其是怀疑母乳性腹泻的情况，家长要密切观察宝宝的一般状况。如果宝宝除了腹泻外还出现精神差、拒奶、发热、大便带血等异常情况，应及时就医。同时，母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食，尽量避免食用过于油腻、辛辣等可能会影响宝宝肠道功能的食物，但也无需过度紧张，因为母乳性腹泻一般对宝宝的健康影响不大，随着宝宝月龄的增长，肠道功能逐渐完善，大多会自行缓解。