肌腱损伤什么症状
肌腱损伤有多种症状表现,急性损伤时疼痛剧烈,慢性损伤时多为逐渐加重的隐痛或酸痛;急性损伤肿胀迅速,慢性损伤肿胀程度相对较轻;急性损伤致受伤肌腱支配关节明显受限,慢性损伤致关节活动逐渐受限且可能加重;部分肌腱损伤活动时会出现弹响或卡顿现象,且不同人群因自身情况不同在各症状上有相应差异。
急性损伤时:通常会突然出现剧烈疼痛,例如运动中发生肌腱拉伤,受伤瞬间就会感觉到受伤部位有明显的刺痛或撕裂样疼痛,疼痛程度较为剧烈,可能会影响肢体的正常活动,年龄较小的儿童可能会因疼痛而哭闹不止,这是因为儿童对疼痛的感知和表达虽然与成人有差异,但受伤时的神经传导会引发相应的反应。对于不同性别而言,疼痛感受在主观上可能有一定差异,但客观上都是机体对损伤的一种应激反应表现。生活方式中经常进行高强度运动的人群,肌腱损伤时疼痛可能更易被察觉,而有基础肌腱病史的人群再次损伤时疼痛可能更为敏感。
慢性损伤时:多表现为逐渐加重的隐痛或酸痛,在活动受累肌腱相关部位时疼痛会加剧,休息后可稍有缓解。比如长期从事重体力劳动的人群,手部肌腱慢性损伤时,会出现手指活动时的隐痛,随着劳作时间延长疼痛逐渐明显。
肿胀
急性损伤:受伤部位会迅速出现肿胀,这是因为肌腱损伤后局部血管破裂出血,组织液渗出,导致受伤处肿胀。以手腕部肌腱损伤为例,受伤后数小时内就可见手腕局部肿胀,皮肤可能会有轻微淤青,年龄较小的儿童由于组织修复和代偿能力与成人不同,肿胀可能相对更为明显且消退较慢;女性在妊娠期或哺乳期等特殊生理状态下,身体的血液循环和组织反应可能与平时有所不同,肌腱损伤后肿胀情况可能会有差异。
慢性损伤:也可能出现肿胀,但程度相对较轻,多表现为局部组织的轻度增厚、肿胀,活动后肿胀可能会加重,像一些长期伏案工作导致肩部肌腱慢性损伤的人群,肩部可能会有轻度肿胀感。
活动受限
急性损伤:受伤的肌腱所支配的关节活动会明显受限,例如跟腱损伤时,患者会出现行走困难,无法正常踮脚或蹬地,这是因为跟腱是负责足部跖屈的重要肌腱,损伤后严重影响脚部的基本活动功能。不同年龄的人群活动受限表现不同,儿童可能会因为肌腱损伤而不敢使用受伤的肢体进行活动,呈现出明显的肢体活动减少;老年人群由于本身关节活动度和肌肉力量就有所下降,肌腱损伤后活动受限可能会更为严重,且恢复相对较慢。
慢性损伤:关节活动会逐渐出现受限,表现为活动范围变小,比如肩关节肌腱慢性损伤时,患者肩关节外展、上举等活动逐渐受限,在生活中会发现穿衣、梳头这些动作变得困难,长期的慢性损伤还可能导致关节僵硬,进一步加重活动受限程度,不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人比经常运动的人在慢性肌腱损伤后活动受限可能更早出现且更严重。
弹响或卡顿
部分肌腱损伤:在活动时可能会出现弹响或卡顿现象,例如手指屈肌腱损伤时,手指屈伸活动中可能会感觉到有弹响,就像“扳机指”一样,屈伸过程中有明显的卡顿感,这是由于肌腱损伤后其滑动功能异常,导致在关节活动时出现异常的摩擦或阻碍。对于有基础疾病的人群,如患有类风湿关节炎的患者同时合并肌腱损伤,弹响或卡顿现象可能会更为复杂和频繁,因为基础疾病会影响关节和肌腱的整体状态。



