胃幽门螺杆菌有尿素呼气试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测等检测方法，尿素呼气试验无痛无创、操作简便、准确性较高但服药后需停药一定时间检测；胃镜检查可明确感染及观察胃部病变但属侵入性有风险；血清学检测操作简单可作筛查但不能区分现既往感染；粪便抗原检测无创患者接受度高但受标本因素影响且不能区分现既往感染。
一、尿素呼气试验
1.原理：利用幽门螺杆菌能产生尿素酶的特点，患者口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳被吸收入血并通过呼气排出，通过检测呼出气体中二氧化碳的标记物来判断是否感染幽门螺杆菌。
2.优势：无痛、无创、操作简便，患者依从性好，且准确性较高，适用于各年龄段人群，包括儿童（需注意儿童服用试剂的剂量等需根据年龄体重等精准把控以保证检测准确性）。对于有基础病史的患者，如心脑血管疾病患者等，也可安全进行检测，因为该方法无侵入性操作，对身体的刺激较小。
3.局限性：在服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物后可能会影响检测结果，一般建议在停药至少4周后进行检测，以避免假阴性结果。
二、胃镜检查
1.原理：通过胃镜直接观察胃黏膜的情况，同时可取胃黏膜组织进行病理检查和幽门螺杆菌检测（如快速尿素酶试验等）。
2.优势：不仅可以明确是否存在幽门螺杆菌感染，还能观察胃部是否有其他病变，如胃溃疡、胃癌等，对于一些有胃部不适症状高度怀疑有胃部器质性病变的患者，胃镜检查是非常重要的诊断手段。对于不同年龄的患者，胃镜检查的操作需要根据其年龄、身体状况等进行调整，比如儿童进行胃镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行，要充分评估风险和收益。
3.局限性：属于侵入性检查，患者可能会有一定的不适，存在一定的操作风险，如出血、穿孔等（虽然发生率较低，但对于有严重心肺疾病等基础病史的患者风险相对较高），一般不作为幽门螺杆菌的首选筛查方法，而是在其他检查提示需要进一步明确胃部病变时才考虑进行。
三、血清学检测
1.原理：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。但该方法不能区分是现感染还是既往感染，因为即使幽门螺杆菌被清除，抗体仍可能在血液中存在较长时间。
2.优势：操作相对简单，只需抽取血液即可。对于一些不适合进行侵入性检查的患者，如极度衰弱的老年患者等，可以作为一种筛查手段。
3.局限性：容易受到近期是否有过幽门螺杆菌感染治疗等因素影响，而且不能准确判断当前是否存在幽门螺杆菌感染，一般多用于流行病学调查等情况，在临床诊断中通常需要结合其他检查综合判断。
四、粪便抗原检测
1.原理：检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。
2.优势：无创，患者接受度高，对于儿童等难以配合胃镜检查或呼气试验的人群较为适用。对于不同年龄的儿童，收集粪便标本需要有相应的指导和规范操作以保证标本的有效性。对于有特殊生活方式的人群，如长期在外就餐等，该检测方法也能较好地用于幽门螺杆菌感染的筛查。
3.局限性：准确性可能会受到粪便标本收集是否规范等因素影响，如标本收集后放置时间过长等可能会影响检测结果，而且同样不能区分现感染和既往感染。
