腮腺炎可分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及其他表现等，化脓性腮腺炎有局部和全身症状；可通过接触史辅助判断，流行性腮腺炎有密切接触史风险高，化脓性腮腺炎与机体抵抗力下降等诱发因素有关；还可结合血常规、血清学检查、病毒分离等实验室检查进一步明确；儿童、成人、免疫力低下人群患腮腺炎各有判断特点。
一、腮腺炎的症状表现
腮腺炎主要包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，不同类型症状有所差异，但常见的判断要点如下：
流行性腮腺炎：
前驱症状：部分患者在发病前可有短暂的前驱症状，如全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、肌痛等，一般持续1-2天。
腮腺肿大：最突出的表现是腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺区呈弥漫性肿胀，边缘不清。局部皮肤紧张发亮但不发红，触之有弹性感并有触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性食物时）时疼痛加剧。一般一侧腮腺肿大后2-4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。
其他表现：部分患者可伴有颌下腺、舌下腺肿大。同时，患者还可能出现发热，体温可高达39℃及以上，热程一般为7-10天。部分男性患者可能会并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛；女性患者可能并发卵巢炎，出现下腹疼痛等症状。
化脓性腮腺炎：
局部症状：多为单侧腮腺受累，局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见腮腺导管口有脓性分泌物溢出。
全身症状：患者全身症状较明显，可有高热、寒战等表现。
二、通过接触史辅助判断
流行性腮腺炎：如果近期与流行性腮腺炎患者有密切接触史，如接触了患病儿童或成人，那么自身患流行性腮腺炎的风险会增加。因为流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，病毒可以在空气中通过飞沫传播给他人。
化脓性腮腺炎：通常是在机体抵抗力下降时，如患有严重的全身性疾病（如糖尿病、营养不良等）、口腔卫生不良等情况下，细菌（主要是金黄色葡萄球菌等）逆行感染腮腺导致发病，需要考虑是否存在这些相关的诱发因素。
三、结合实验室检查进一步明确
血常规：流行性腮腺炎患者血常规检查可见白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。化脓性腮腺炎患者血常规检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高。
血清学检查：对于流行性腮腺炎，可检测血清中特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性，有助于诊断流行性腮腺炎。
病毒分离：从患者的唾液、脑脊液、尿液等标本中分离出腮腺炎病毒，是诊断流行性腮腺炎的金标准，但操作相对复杂，一般在科研等特殊情况下开展。
四、特殊人群的判断特点
儿童：儿童患腮腺炎时，症状可能相对不太典型，但腮腺肿大往往较为明显。由于儿童免疫系统发育尚未完善，在判断时需密切观察其全身症状，如发热情况、精神状态等。同时，儿童患流行性腮腺炎时，并发睾丸炎或卵巢炎的风险相对成人可能更高，需要特别关注。
成人：成人患腮腺炎时，全身症状可能相对较重，如高热持续时间较长等。在判断时要详细询问接触史以及近期的身体状况等。
免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的人群，患腮腺炎时症状可能不典型，病情可能更为严重，且容易出现并发症，在判断时需要综合考虑其基础疾病情况以及全身表现等，必要时需进行更详细的检查以明确诊断。
