破伤风怎么打
发生可能感染破伤风的伤口后要及时清洁，然后根据情况进行破伤风疫苗接种，不同人群有相应注意事项。及时用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟清理污染物；疫苗分类毒素疫苗和被动免疫制剂，接种时机依既往接种情况和伤口而定；儿童接种要依程序并观察反应，成人要告知相关史，孕妇用TIG更安全，过敏体质者接种要谨慎。
一、破伤风伤口处理
1.及时清洁伤口：当发生可能感染破伤风的伤口后，首先要尽快用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟，这样可以清除伤口表面的大部分污染物，减少破伤风杆菌滋生的环境。对于较深的伤口或污染严重的伤口，要注意彻底清理伤口内的异物、坏死组织等。例如，工业外伤导致的伤口可能有金属碎屑等异物，必须仔细清除。
二、破伤风疫苗接种
1.疫苗种类
破伤风类毒素疫苗：这是最常用的预防破伤风的疫苗。基础免疫一般需要接种3剂，儿童通常在3月龄、4月龄、5月龄分别接种一剂，18-24月龄时加强接种一剂。对于成人，如果之前没有完成基础免疫，也需要按照0、1、6个月的程序接种3剂。
破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（TIG）：这两种属于被动免疫制剂，用于受伤后伤口污染严重、伤口深且未经过规范破伤风疫苗接种的情况。TAT是马血清制品，使用前需要做皮试，皮试阳性者需要进行脱敏注射；TIG一般不需要皮试，适用于TAT过敏者或伤口污染严重、受伤超过24小时的情况。
2.接种时机
对于新发生的可能感染破伤风的伤口，如果伤者既往全程规范接种过破伤风类毒素疫苗，一般在受伤后不需要再接种破伤风被动免疫制剂，但如果伤口污染严重或伤口较深，可能需要加强接种一剂破伤风类毒素疫苗。
如果伤者既往未完成破伤风类毒素疫苗基础免疫，那么需要根据伤口情况决定是接种破伤风类毒素疫苗还是联合使用破伤风被动免疫制剂。例如，伤口污染较轻且较表浅，可接种破伤风类毒素疫苗；如果伤口污染严重或较深，则需要同时注射破伤风被动免疫制剂和接种破伤风类毒素疫苗。
三、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童在接种破伤风疫苗时要注意按照儿童免疫程序进行规范接种，密切观察接种后的反应，如局部是否红肿、发热等一般反应，若出现严重过敏等异常反应要及时就医。儿童受伤后处理伤口要更加轻柔，避免造成二次伤害，同时严格按照上述原则进行破伤风疫苗的接种判断。
2.成人：成人接种破伤风疫苗时要告知医生既往疫苗接种史、过敏史等情况。对于有基础疾病的成人，如糖尿病患者，要更加注意伤口的控制和感染预防，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，更容易发生感染相关并发症，在接种破伤风疫苗时也要遵循相应的接种原则。
3.孕妇：孕妇接种破伤风疫苗一般是安全的，对于需要接种破伤风被动免疫制剂的孕妇，TIG是相对更安全的选择，因为TAT是马血清制品，可能会对胎儿产生一定影响，在评估孕妇伤口情况后，按照破伤风预防的相关原则进行处理。
4.过敏体质者：过敏体质者在接种破伤风疫苗或使用破伤风被动免疫制剂时要格外谨慎。对于TAT皮试阳性的过敏体质者，进行脱敏注射时要密切观察患者反应，缓慢注射并准备好急救药物。而对于TIG，虽然一般不需要皮试，但也需要在使用过程中密切观察有无过敏等不良反应。
