面神经损伤如何治疗

来源:民福康

面神经损伤的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有药物治疗(用维生素B族等神经营养药物调节神经代谢促进恢复)和物理治疗(超短波、红外线改善局部血液循环减轻水肿,不同患者有差异及需评估安全性);手术治疗包括面神经减压术(因受压损伤时考虑,不同年龄患者手术风险和恢复不同,不良生活方式影响术后恢复)和面神经吻合术(适用于部分离断,不同病史患者风险和恢复有别,年龄小患者生长发育影响恢复需关注);康复治疗是面肌康复训练,包括多种动作训练,不同年龄患者训练强度方式需调整,生活方式和病史影响训练安全性适应性。

一、保守治疗

1.药物治疗:早期可使用神经营养药物,如维生素B族等,维生素B1参与糖代谢,对神经组织有营养作用;维生素B12是神经髓鞘合成的重要辅酶,能促进神经髓鞘的修复,这些药物通过调节神经代谢来促进面神经损伤的恢复,有相关研究表明其可在一定程度上提高面神经损伤患者的神经功能恢复几率。

2.物理治疗:超短波、红外线等物理治疗方法可改善局部血液循环,减轻面神经的水肿。超短波能产生高频电场,使局部血管扩张,促进血液及淋巴循环;红外线可使局部组织温度升高,血管扩张,改善组织营养状况,促进炎症消退和损伤修复。对于不同年龄、性别及生活方式的患者,物理治疗的耐受性和效果可能有差异,例如年轻且生活方式健康的患者可能对物理治疗反应较好,而老年患者可能需要更谨慎地调整治疗参数。有病史的患者需根据既往病史评估物理治疗的安全性,如患有心血管疾病的患者需注意物理治疗对血液循环的影响。

二、手术治疗

1.面神经减压术:当面神经因各种原因受压导致损伤时,如颅底骨折等引起面神经管内面神经受压,可考虑面神经减压术。通过减压解除面神经的压迫,为面神经的恢复创造条件。不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况不同,儿童由于颅骨等结构尚未完全发育成熟,手术操作需更加精细;老年患者可能合并其他基础疾病,增加手术风险。性别因素对手术本身影响不大,但术后恢复可能因个体差异有所不同。生活方式方面,有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者可能影响术后恢复,需在术前术后进行生活方式的调整。

2.面神经吻合术:适用于面神经部分离断等情况。将断裂的面神经两端进行吻合,恢复面神经的连续性。对于不同病史的患者,如既往有面神经相关疾病史的患者,需评估再次手术的风险和面神经恢复的可能性。年龄较小的患者在面神经吻合术后的生长发育可能对面神经的恢复产生影响,需要密切关注术后的神经功能恢复情况并进行相应的康复干预。

三、康复治疗

1.面肌康复训练:包括皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练。通过反复训练促进面神经所支配的肌肉恢复功能。不同年龄患者的面肌康复训练强度和方式需适当调整,儿童进行训练时需在家长或专业人员的辅助下进行,避免因动作不规范导致损伤加重;老年患者可能因肌肉力量较弱,训练需循序渐进。性别因素对面肌康复训练的效果影响相对较小,但个体差异仍存在。生活方式方面,康复训练期间需建议患者保持规律的生活作息,避免过度劳累,以利于面肌功能的恢复。有病史的患者在康复训练时需根据病史评估训练的安全性和适应性,如患有肌肉骨骼疾病的患者需注意训练动作对相关部位的影响。

阅读全文
了解疾病
面神经损伤
面神经损伤可分为脑桥内段、颅内段、内耳道段、颞骨内面神经管段和颅外段的损伤,不同部位的损伤有相应的解剖和临床特征,其手术治疗方法也不尽相同。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

听神经瘤术后面瘫恢复期多久
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
听神经瘤术后面瘫恢复期一般在3-6个月左右。 如果听神经瘤手术后面神经损伤较轻,在医生的指导下使用营养神经的药物,大概3个月左右就能逐渐恢复。如果面神经损伤比较严重,面部神经功能出现大范围的障碍,不仅需要应用营养神经的药物,还需要配合红外线或针灸等理疗治疗,帮助面神经恢复正常功能,可能需要6个月左右
耳膜修复术的不良反应
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳膜修复术的不良反应包括伤口感染、伤口出血、遗留穿孔、中耳粘连、面神经损伤等。 1.伤口感染 手术会在耳后或耳道内做切口,如果术后护理不当,可能会导致伤口感染,造成伤口延迟愈合。为了避免这种情况,术后需严格遵循医生的护理指导,如定期清洁伤口、避免水进入耳道等。 2.伤口出血 术腔渗血或术后恢复过程中
原发性鼻腔淋巴瘤的症状有哪些
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
原发性鼻腔淋巴瘤的症状有鼻塞、涕中带血、头痛、面部麻木等。 1.鼻塞 患者出现原发性鼻腔淋巴瘤的情况时,肿瘤组织可能会堵塞鼻孔,对其鼻腔的通气功能产生影响,从而导致其出现鼻塞的症状。 2.涕中带血 肿瘤细胞侵犯患者鼻腔内的毛细血管时,易引起毛细血管破裂、出血,患者此时可表现为涕中带血,病情加重时,其
美尼尔综合症手术治愈率高吗
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
美尼尔综合症一般指梅尼埃病,该病手术治愈率相对较高,但具体概率因人而异。 对于梅尼埃病,通常建议先遵医嘱尝试药物治疗,包括利尿剂、镇静剂、血管扩张剂等,若药物治疗效果不佳时,可以考虑手术治疗,包括内淋巴囊减压术、半规管堵塞术、迷路切除术等。一般而言,通过手术治疗,梅尼埃病的症状,比如眩晕、耳鸣、听力
中耳胆脂瘤的危害有哪些
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳胆脂瘤及时治疗一般没有明显危害。但若未及时重视,则会出现耳源性脑脓肿、硬脑膜外脓肿、耳源性面瘫等危害。 1、耳源性脑脓肿 若患者未及时治疗导致局部骨质缺损,继而造成中耳内的脓液流入颅内,并在局部脑组织形成脓肿病灶,则会引起耳源性脑脓肿。 2、硬脑膜外脓肿 若患者中耳内的脓液直接蔓延至硬脑膜外间隙
面瘫能不能艾灸?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
面瘫一般指面神经麻痹,面神经麻痹一般能艾灸。 面神经麻痹通常是由面神经损伤引起的,而艾灸具有温经活络、温中散寒的作用,出现面瘫的症状后,患者可以进行艾灸治疗刺激面部经络,缓解面部麻痹的症状,患者还需要联合泼尼松、甲钴胺、维生素B12等药物治疗,促进机体康复。 患者日常要注意面部保暖,避免长期接受冷风
流眼泪翻白眼流口水
毛喆 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
流眼泪翻白眼流口水的原因为情感反应或压力、药物副作用或中毒、眼部刺激或感染、神经系统问题、面部肌肉失控,需针对具体原因规范处理。 1.情感反应或压力 强烈的情感反应(如极度悲伤、恐惧或愤怒)或巨大的心理压力也可能导致流眼泪和翻白眼(作为情绪表达的一种极端方式),而流口水则可能是由于紧张时口腔肌肉松弛
老年人面瘫好的治疗方法
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
老年人面瘫的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗: 抗病毒药物:如阿昔洛韦、更昔洛韦等,可用于治疗疱疹病毒感染引起的面瘫。 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可减轻面神经水肿,缓解炎症反应。 营养神经药物:如维生素B1、维生素B12等,有助于促进神经功能恢复。 其他药物:如银杏叶提取物、血栓
带状疱疹难治吗
郎娜 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
带状疱疹在患者群体中较为常见,但其治疗难度却因人而异。 一般而言,带状疱疹并不属于特别难治的疾病。通过及时的抗病毒治疗和神经修复,大多数患者能在两周左右恢复,症状消失,红斑消退,水疱结痂,疼痛也得到有效缓解。 然而,对于免疫功能特别低下的患者,如60岁以上的老年人、糖尿病患者等,带状疱疹的治疗可能更
面部骨折需要做手术吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
面部骨折是否需要做手术,不能一概而论,需要综合多方面因素判断,包括骨折的严重程度、功能影响、神经损伤、患者自身状况、骨折的稳定性。 1、骨折的严重程度 如果骨折移位明显,导致面部畸形、咬合关系紊乱等严重影响外观和功能的情况,手术通常是必要的,以恢复正常的解剖结构和功能。例如严重的颧骨、上颌骨骨折等,
什么是神经损伤
高伟 主任医师
临汾市人民医院 三甲
面神经损伤通常是由于外伤、炎症、病毒所引起的。具体表现表现为嘴歪、眼睛闭不住、额纹消失、流口水、流眼泪等。最多见的是面神经炎,即受了风寒,或受凉、病毒感染引起的疱疹病毒,外耳道疱疹病毒也可以引起面神经损伤。其次,腮腺肿瘤或是颅脑和面部损伤也可以引起面神经损伤,但具体的病因,还要根据病史来决定。
神经损伤如何康复
刘卉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
如果面神经损伤是由小中风引起,俗称面神经炎,可以用红外线、神经肌肉电刺激、针灸联合起来治疗。但是如果面神经损伤是因为某些脑挫裂伤引起的颅神经损伤,比较难康复,需要很长的时间要,而且预后效果不是很好。但是患者还需要积极配合医生进行康复。
神经损伤如何康复
刘卉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
如果面神经损伤是由小中风引起,俗称面神经炎,可以用红外线、神经肌肉电刺激、针灸联合起来治疗。但是如果面神经损伤是因为某些脑挫裂伤引起的颅神经损伤,比较难康复,需要很长的时间要,而且预后效果不是很好。但是患者还需要积极配合医生进行康复。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
免费咨询