宫腔积液排出物颜色因生理或病理情况而异。生理性宫腔积液中，正常月经相关排出物多为暗红色，排卵期少量宫腔积液排出物接近无色透明或淡乳白色；病理性宫腔积液中，宫腔积脓排出物多为黄色、黄绿色脓性且黏稠伴臭味，子宫内膜癌排出物多为血性伴恶臭味，子宫内膜炎排出物可为血性或脓性混合色，宫腔内异物残留伴感染时排出物颜色也异常，不同病理性情况各有其常见发病人群及相关诱因。
一、生理性宫腔积液排出物颜色
（一）正常月经相关宫腔积液排出物
女性在月经期间，部分经血可能会积聚在宫腔内，随后排出。正常月经血一般是暗红色，这是因为月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，且经血中含有大量纤维蛋白溶酶，使经血不凝，当有少量血凝块排出时，颜色也可能呈现为较暗的红色调。这种情况常见于正常的月经周期中，一般女性都可能出现，与女性的内分泌周期调节以及子宫内膜的周期性变化相关，年龄上从有月经初潮的女性到绝经前的女性都可能涉及，生活方式一般不产生直接影响，但如果有过度劳累等情况可能会影响月经血的排出状态，但一般不改变其基本颜色特征。
（二）排卵期少量宫腔积液排出物
排卵期时，由于激素水平的变化，可能会有少量宫腔积液，此时排出物一般接近无色透明或呈淡淡的乳白色。这是因为排卵期宫颈黏液分泌增多，起到利于精子通过的作用，宫腔内少量的这种分泌物排出时颜色较浅，与女性体内雌激素水平在排卵期达到一定高峰，促进宫颈黏液等分泌有关，各个年龄有月经的女性都可能出现排卵期的这种情况，生活方式对其影响相对较小，一般正常生活状态下即可出现。
二、病理性宫腔积液排出物颜色
（一）宫腔积脓
当宫腔发生感染形成积脓时，排出物多为脓性，颜色可呈黄色、黄绿色，质地较为黏稠，可能伴有臭味。这是由于细菌等病原体感染宫腔，引起炎症反应，导致大量脓性分泌物积聚在宫腔内，然后排出。这种情况常见于有宫腔操作史（如刮宫术、人流术等）、老年女性（因雌激素水平低，阴道、宫颈防御功能减弱）等，有宫腔操作病史的女性发生宫腔积脓的风险相对较高，老年女性由于生理结构的变化也更易出现。
（二）子宫内膜病变相关宫腔积液排出物
1.子宫内膜癌：排出物颜色可能为血性，表现为淡红色、暗红色甚至鲜红色，可能伴有恶臭味。这是因为子宫内膜癌组织生长迅速，血管丰富，容易发生坏死、出血，血液混合宫腔内的其他成分排出体外。多见于绝经后女性，但也有少数年轻女性可能患病，有长期无排卵、肥胖、糖尿病、高血压等病史的女性患子宫内膜癌的风险较高，这些因素会影响子宫内膜的正常代谢和增殖，增加病变风险。
2.子宫内膜炎：排出物颜色可为血性或脓性混合色，如淡红色伴有黄色分泌物等。子宫内膜炎多由细菌感染引起，炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿、渗出，从而出现异常排出物，可发生于各个年龄有性生活的女性，性生活不注意卫生、宫腔操作后等情况都可能诱发子宫内膜炎。
（三）其他病理性情况
如宫腔内有异物残留等情况，若异物引起感染等，排出物颜色也可能异常，比如伴有感染时可能出现黄色、血性等混合颜色的排出物，常见于有宫腔异物置入史（如宫内节育器部分残留等）的女性，有相关宫腔异物置入经历的女性需要关注宫腔情况，定期进行检查。
