腰部肌腱炎有多种症状，包括腰部特定部位酸痛、胀痛或刺痛等不同性质的疼痛，慢性时疼痛长期时轻时重、急性时突然加剧；肌腱附着部位有明显压痛；腰部活动范围减小；患病部位肌肉紧张、痉挛；部分患者伴腰部僵硬感，少数有皮肤温度轻度升高等，不同年龄人群症状有差异，长期伏案久坐等人群及有腰部既往损伤病史者更易患病且症状表现不同。
疼痛
定位与性质：多表现为腰部特定部位的疼痛，通常是酸痛、胀痛或刺痛等。一般在腰部活动时疼痛会加剧，比如弯腰、久坐起身、久站后改变体位等动作时，疼痛可能明显加重。例如，长时间伏案工作后起身活动腰部，会感觉到腰部相应肌腱部位有明显的疼痛感。不同患者疼痛程度可能有所差异，一些患者可能只是轻微的隐痛，而严重的患者疼痛较为剧烈，甚至会影响日常的行走和腰部活动。
慢性与急性表现：慢性腰部肌腱炎的疼痛往往是长期存在的，时轻时重，在劳累、受寒等因素影响下容易复发或加重；急性发作时疼痛会突然加剧，可能是由于突然的腰部扭伤或过度劳累等诱因导致，疼痛程度相对更明显，会严重影响腰部的正常活动。
压痛
局部压痛：在腰部肌腱附着的部位通常可以摸到明显的压痛点。比如腰部竖脊肌的肌腱附着点、腰方肌的肌腱附着处等，用手指按压这些部位时，患者会感到明显的疼痛，这是腰部肌腱炎比较典型的体征之一。压痛的位置相对固定，可作为诊断腰部肌腱炎的一个重要依据。
活动受限
腰部活动范围减小：由于疼痛和肌腱炎症的影响，腰部的活动会受到限制。患者弯腰、伸展、旋转腰部等动作的幅度都会减小。例如，正常情况下能够轻松弯腰触摸脚趾，而患有腰部肌腱炎的患者可能只能弯腰到一定程度就会因为疼痛而无法继续，旋转腰部时也会感觉到受限，转动不灵活。长期的活动受限可能会导致腰部肌肉力量减弱，进一步影响腰部的功能。
肌肉紧张
局部肌肉紧张：患病部位的腰部肌肉可能会出现紧张、痉挛的情况。触摸时可以感觉到肌肉较硬，这是身体对肌腱炎症的一种保护性反应。肌肉紧张会加重腰部的不适感，并且可能会进一步影响腰部的血液循环，不利于肌腱炎的恢复。例如，腰部肌腱炎患者的竖脊肌可能会出现持续性的紧张，即使在休息时也不能完全放松。
其他表现
伴随症状：部分患者可能会伴有腰部的僵硬感，尤其是在早晨起床时或者长时间休息后开始活动腰部时，这种僵硬感会比较明显，活动一段时间后会有所缓解，但如果活动量过大又会加重。另外，少数患者可能会出现腰部皮肤温度轻度升高的情况，但一般不明显，这是由于局部炎症反应导致的血液循环加快引起的。
对于不同年龄的人群，腰部肌腱炎的症状可能会因为身体机能和生活方式的不同而有所差异。例如，老年人可能本身腰部肌肉、肌腱等组织就有一定程度的退变，所以症状可能相对更易出现且恢复较慢；儿童相对较少出现腰部肌腱炎，但如果有腰部过度活动等情况也可能出现类似症状；女性在怀孕后期由于腰部负担加重等因素，更容易患上腰部肌腱炎，症状可能会因为孕期生理变化而有所不同。生活方式方面，长期从事伏案工作、久坐久站、腰部过度劳累、经常弯腰劳作等人群更容易发生腰部肌腱炎，症状出现的几率和严重程度相对更高。有腰部既往损伤病史的人群，再次发生腰部肌腱炎的风险也会增加，症状可能会比没有既往病史的人更明显。
