神经炎怎么检查出来呀
神经炎的诊断包括病史采集，询问现病史（症状时间、发展等及不同人群特点）和既往史（相关疾病）；体格检查，包括感觉、运动、反射检查；实验室检查，有血液（血常规、生化、自身抗体）和脑脊液检查；电生理检查，神经传导速度测定和肌电图检查；影像学检查，神经超声及怀疑肿瘤等时的其他影像学检查
一、病史采集
1.现病史询问：详细了解患者神经炎相关症状出现的时间、发展过程，比如是突然出现还是逐渐起病，有无肢体麻木、疼痛、无力等症状，症状是从远端开始还是近端开始等情况。不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童可能更易出现运动功能方面的异常表现，而中老年可能因基础疾病等有不同的起病特点。生活方式方面，长期酗酒者可能因酒精中毒引发神经炎，长期接触某些化学毒物的人群也易患神经炎。有糖尿病病史的患者可能因糖尿病性周围神经炎就诊。
2.既往史询问：了解患者既往是否有其他疾病，如自身免疫性疾病、营养缺乏性疾病等，这些疾病都可能与神经炎的发生相关。比如患有巨幼细胞贫血的患者可能因维生素B缺乏导致神经炎。
二、体格检查
1.感觉功能检查：包括痛觉、触觉、温度觉等检查。通过用钝针轻刺皮肤检查痛觉，用棉絮轻触皮肤检查触觉，用盛有热水和冷水的试管接触皮肤检查温度觉。神经炎患者常出现感觉减退、过敏等异常。不同年龄人群对感觉刺激的反应可能不同，儿童可能需要更耐心且温和的检查方式。
2.运动功能检查：检查肌肉力量、肌张力等。通过让患者做握拳、伸腿等动作评估肌肉力量，触摸肌肉感受肌张力情况。神经炎患者可能出现肌肉力量减弱、肌张力异常等表现。
3.反射检查：包括深反射（如膝反射、跟腱反射等）和浅反射（如腹壁反射等）。神经炎患者可能出现反射减弱或消失等情况。
三、实验室检查
1.血液检查
血常规：可了解患者是否有贫血等情况，如巨幼细胞贫血患者血常规中红细胞、血红蛋白降低，中性粒细胞分叶核增多等。
生化检查：检测血糖，糖尿病患者血糖常升高；检测维生素B、叶酸水平，维生素B缺乏或叶酸缺乏可能导致神经炎；检测肝肾功能，肝肾功能异常可能影响营养物质代谢从而引发神经炎。
自身抗体检查：对于怀疑自身免疫性神经炎的患者，检测相关自身抗体，如抗神经节苷脂抗体等，有助于诊断自身免疫性神经炎。
2.脑脊液检查：对于一些炎症性神经炎，如格林-巴利综合征等，脑脊液检查可发现蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数正常。
四、电生理检查
1.神经传导速度测定：通过记录神经传导速度和动作电位幅度来评估神经的功能状态。神经炎患者神经传导速度可能减慢，动作电位幅度可能降低。不同年龄的正常神经传导速度有差异，儿童的神经传导速度相对较慢，在检查时需参考相应年龄段的正常范围。
2.肌电图检查：可以检测肌肉的电活动情况，神经炎患者可能出现失神经支配电位等异常肌电表现。
五、影像学检查
1.神经影像学检查：如神经超声检查，可观察神经的形态、粗细等情况，有助于发现神经的病变。对于一些因局部压迫等导致的神经炎可能有一定的诊断价值。
2.其他影像学检查：在怀疑有肿瘤等病变导致的神经炎时，可能需要进行头颅CT、磁共振成像（MRI）或其他部位的影像学检查，以明确是否存在占位性病变等情况。
