肱二头肌长头肌腱炎怎么办
肱二头肌长头肌腱炎的处理包括休息与制动,避免过度使用肩部;物理治疗有冷敷、热敷、冲击波治疗、超声波治疗等;药物治疗可用非甾体抗炎药但儿童需严格控制;康复锻炼包含肩部拉伸和力量锻炼;若保守治疗3-6个月无效且影响生活工作可考虑手术,儿童手术需谨慎。
一、休息与制动
肱二头肌长头肌腱炎首先要注意休息,避免过度使用肩部,尤其是避免反复进行可能加重肌腱损伤的动作,如频繁的上臂外展、前屈等动作。对于一些从事需要频繁使用肩部工作的人群,如运动员、手工劳动者等,休息制动更为重要,能让肌腱有机会减轻炎症、修复损伤。年龄较小的儿童如果出现相关情况,也要减少引起肩部不适动作的发生,比如避免过度玩耍导致肩部过度劳累。
二、物理治疗
1.冷敷:在炎症急性期(通常是发病后的48小时内),可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,缓解疼痛。对于不同年龄的人群,冷敷的操作要注意安全,儿童使用冷敷时要防止冻伤。
2.热敷:在急性期过后(一般48小时后),可以改用热敷,促进局部血液循环,帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷对于改善肩部血液循环、缓解肌肉紧张有帮助,不同年龄人群热敷时要注意温度和时间,避免烫伤。
3.冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,它可以通过机械效应和空化效应等促进肌腱的修复和炎症的消退。有研究表明,冲击波治疗对于肱二头肌长头肌腱炎有一定的疗效,但在儿童中的应用需要谨慎评估,因为儿童的骨骼等组织还在发育中。
4.超声波治疗:超声波能够促进局部组织的代谢,减轻炎症,缓解疼痛。它通过将声能转化为热能等方式作用于病变部位,对于肱二头肌长头肌腱炎的治疗有一定帮助,不同年龄人群在接受超声波治疗时要根据其身体状况调整参数等。
三、药物治疗(仅提及药物名称)
非甾体抗炎药如布洛芬等可以减轻炎症和疼痛,但对于儿童要严格控制使用,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,使用不当可能会有不良反应。而对于成年人,在医生评估后可谨慎使用非甾体抗炎药来缓解症状。
四、康复锻炼
1.肩部拉伸锻炼:进行肩部的轻度拉伸锻炼有助于改善肌腱的活动度,减轻肌腱的压力。例如,站立位,将患侧手臂缓慢外展,然后用健侧手臂轻轻帮助患侧手臂进一步外展,保持15-30秒,重复多次。不同年龄人群的拉伸幅度要根据自身情况调整,儿童要在成人监护下进行适当的拉伸锻炼。
2.肩部力量锻炼:在肌腱炎症得到一定控制后,可以逐渐进行肩部力量锻炼,增强肩部肌肉力量,从而更好地稳定肱二头肌长头肌腱。比如进行肩部的前平举、侧平举等动作,但要注意运动强度循序渐进,避免过度锻炼再次损伤肌腱。对于运动员等特殊人群,在康复锻炼时要结合自身的运动项目特点进行针对性的力量恢复锻炼。
五、手术治疗
如果经过长时间的保守治疗(3-6个月)效果不佳,肌腱炎症仍然严重,影响日常生活和工作,可考虑手术治疗。但手术治疗有一定的风险,如感染、肌腱再次损伤等,在决定是否手术时需要综合评估患者的病情、年龄等多方面因素,对于儿童一般是在保守治疗无效且病情严重影响生长发育等情况下才会考虑手术。



