急性滑膜炎症状有哪些
急性滑膜炎有多种表现，疼痛部位因关节而异，程度和性质有别；关节会不同程度肿胀，与病情严重程度相关，机制与滑膜炎症有关；患者有关节活动受限，由疼痛和肿胀导致；部分患者有发热及病变关节皮肤温度升高的伴随症状，儿童发热需密切关注，糖尿病患者皮肤温度升高表现可能不典型。
一、疼痛
1.疼痛部位：急性滑膜炎常表现为病变关节处的疼痛，不同关节发病疼痛部位不同，如膝关节滑膜炎主要是膝关节周围疼痛，可涉及膝关节前方、后方等部位；髋关节滑膜炎则是髋关节周围疼痛，可放射至腹股沟等区域。疼痛程度因个体差异和病情轻重有所不同，轻者可能仅为轻微隐痛，重者则疼痛较为剧烈，活动时疼痛往往会加重。年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛部位，多表现为哭闹、不愿活动相应关节等。
2.疼痛性质：多为钝痛、胀痛或刺痛等，炎症刺激明显时疼痛可能较为尖锐。对于有基础病史的患者，如既往有关节炎病史者，急性滑膜炎发作时疼痛可能较一般人群更为明显且不易缓解。
二、关节肿胀
1.肿胀表现：关节会出现不同程度的肿胀，皮肤表面可能会有轻度或明显的隆起。以膝关节为例，膝关节滑膜受到刺激后，滑膜组织充血、水肿，导致关节腔内积液增多，从而使膝关节明显肿胀，外观上可见膝关节变粗。肿胀程度与滑膜炎的严重程度相关，病情越重肿胀越明显。性别方面一般无明显差异，但不同年龄人群表现有所不同，儿童关节肿胀可能因关节腔相对较松弛，肿胀外观可能更为明显。
2.肿胀机制：滑膜受到炎症因子刺激后，血管通透性增加，液体渗出到关节腔内，同时滑膜组织增生等病理改变也会导致关节肿胀。有外伤史的患者发生急性滑膜炎时，创伤因素会进一步加重滑膜的炎症反应，从而加重关节肿胀。
三、关节活动受限
1.活动受限表现：患者会出现关节活动范围减小的情况。比如膝关节滑膜炎患者，会感觉膝关节屈伸困难，不能正常地弯曲和伸展膝关节，上下楼梯、下蹲等动作会受到明显影响；髋关节滑膜炎患者则表现为髋关节活动受限，如不能正常地抬腿、旋转髋关节等。年龄较小的儿童由于不会准确表达，可能表现为不愿活动相应肢体，如膝关节滑膜炎的儿童可能不愿意走路、站立等。
2.活动受限原因：疼痛和肿胀是导致关节活动受限的主要原因。疼痛使得患者不敢活动关节，而肿胀又限制了关节的正常活动度。对于有长期不良生活方式，如长期过度运动的人群，本身关节周围组织可能已有一定损伤，发生急性滑膜炎时更容易出现明显的关节活动受限。
四、其他伴随症状
1.发热：部分急性滑膜炎患者可能会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，但也有少数患者可能出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱导致发热。儿童由于免疫系统发育尚不完善，发生急性滑膜炎时发热相对较常见，且需密切关注体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，高热可能会引起惊厥等不良后果。
2.皮肤温度升高：病变关节局部皮肤温度会升高，用手触摸可感觉到比周围正常皮肤温度高。这是因为滑膜炎症导致局部血液循环加快，代谢增强，产热增加所致。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于其血液循环和免疫功能可能存在一定障碍，发生急性滑膜炎时皮肤温度升高的表现可能不典型，且病情恢复相对较慢，需要更加关注局部情况。
