肱二头肌长头肌腱炎的治疗方法

来源:民福康

肱二头肌长头肌腱炎的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、超声波治疗、冲击波治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药,儿童慎用,有胃肠道疾病史者需谨慎);手术治疗适用于长时间非手术治疗无效、严重影响生活工作的患者,方式有肱二头肌长头肌腱固定术或切断术等,术后不同年龄患者康复训练有别。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于不同年龄、性别和生活方式的患者,都应避免过度使用肱二头肌,如减少导致肩部过度前屈、外旋等加重肌腱炎的动作。例如,长期从事需要频繁上臂大幅度活动工作的人群,更要注意休息,让肌腱有恢复的时间。通过限制引起疼痛的活动,可使炎症逐渐消退,一般轻度肌腱炎患者休息数周后症状可缓解。

可使用三角巾等简单装置将上臂固定于舒适位置,限制肩关节不必要的活动,这对各年龄段患者都适用,尤其是从事体力劳动或运动强度较大的人群,制动能有效减轻肌腱的负担。

2.物理治疗

热敷:适用于大多数患者,可在疼痛部位进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,对于因日常劳累、运动后等引起的肱二头肌长头肌腱炎有一定的改善作用。不同年龄人群均可采用,如老年患者血液循环相对较慢,热敷有助于改善局部循环,但要注意温度和时间,避免烫伤。

冷敷:在炎症急性期,如疼痛剧烈、肿胀明显时,可进行冷敷,一般每次冷敷10-15分钟,每天3-4次。冷敷可减轻炎症反应和疼痛,年轻患者运动后急性损伤导致的肌腱炎可优先考虑冷敷,但要注意避免冻伤皮肤。

超声波治疗:利用超声波的机械效应、热效应等促进局部组织的血液循环和代谢,加速炎症消退。适用于各年龄段患者,但对于皮肤感觉减退的老年患者,要注意控制治疗参数,防止治疗不当造成损伤。一般每周进行2-3次,疗程根据病情而定。

冲击波治疗:通过冲击波的能量传递,刺激肌腱组织的修复。研究表明,冲击波治疗对肱二头肌长头肌腱炎有一定疗效,可改善疼痛和功能。不同年龄患者接受冲击波治疗时需根据个体情况调整能量参数,年轻患者耐受性相对较好,老年患者则要谨慎评估。

3.药物治疗

非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,适用于大多数成年患者,但儿童应避免使用,因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道等不良反应风险。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药时需谨慎,可考虑其他相对更安全的缓解疼痛方式,如物理治疗等。

二、手术治疗

1.手术适应证

对于经过长时间非手术治疗无效,症状严重影响日常生活和工作的患者,如严重影响肩关节活动、持续疼痛无法缓解的患者,可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证评估需综合考虑其全身健康状况、基础疾病等。老年患者若合并心脑血管疾病等基础疾病,手术风险相对较高,需充分评估手术收益与风险比;年轻患者因活动需求高,若非手术治疗无效则更倾向于手术干预以恢复正常功能。

2.手术方式

常用的手术方式有肱二头肌长头肌腱固定术或切断术等。手术过程中需严格遵循无菌操作等外科原则,根据患者具体病情选择合适的手术方式。术后患者需进行规范的康复训练,不同年龄患者的康复训练强度和进度有所不同,年轻患者康复训练可相对积极一些,老年患者则要循序渐进,以避免康复过程中出现意外损伤等情况。

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用什么方法可以治疗肌腱炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎可以采用药物治疗或者激光针刀松解术。药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛者,可局部注射类固醇激素,以控制炎症,减轻疼痛;激光针刀松解术:微创治疗,不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低,能解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。
什么是肌腱炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎大多数是指肌肉纤维过度使用,反复强烈的牵拉而造成肌腱纤维的退行性改变,因此造成疼痛肿胀,除了累积肌腱本身以外,还可能累积肌腱的腱鞘。就可以诊断为肌腱炎或者肌腱腱鞘炎。早期应当多休息,口服消炎镇痛,活血化瘀的药物。必要时可以手术治疗,术后要及时的功能锻炼,以防表现出粘连。
肌腱炎要多久才能恢复?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者在急性发作期如果可以得到有效的治疗,两到三周以后症状会有所缓解,恢复可能需要两到三个月左右。但是肌腱炎大多为慢性疾病,所以保守治疗很难彻底治愈,如果想要彻底治愈,部分患者可以选择手术治疗,术后恢复两到三个月之后可以基本恢复健康。肌腱炎的患者在缓解期需要注意劳逸结合,不要过度负重、劳累,可以定期进
肌腱炎是怎么回事?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肌腱炎的产生通常是由于肌肉纤维过度使用引起的,例如最近进行过于剧烈的运动,运动之前没有热身,所以运动过程中,肌肉受到了强烈的牵拉,因此出现拉伤等现象,诱发此种疾病。其次,也可能是肌肉力量差等内源性因素引起。建议肌腱炎的患者近期保持静养,通过局部冰敷等方式缓解患处的疼痛感。在严重的情况下,也可以使用非
肌腱炎最佳治疗方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎病人可以采取保守治疗,可以用毛巾热敷在疼痛的地方,可以促进组织的修复。还可以适当的抬高病人,有利于促进血液回流,缓解肿胀感,尽量减少患处的活动,避免加重病情。此外,病人可以在医生的指导下服用阿司匹林、吲哚美辛等药物,可以缓解疼痛。如果病人的症状比较严重或者是保守治疗效果不明显,可以进行局部注射
鹅足肌腱炎能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
对于症状轻微的鹅足肌腱炎,多数经过严格制动,充分休息之后可以实现自愈。此病多发生于青少年、运动量过大的人群,属于鹅足部位的无菌性炎症反应。如果患者的症状比较严重,比如剧烈疼痛影响正常的生活,可以佩戴膝关节支具、局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂等进行消炎止痛治疗。疼痛明显减轻后
肩膀肌腱炎有什么治疗方法?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩膀出现肌腱炎的患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状,常用药物有布洛芬、吲哚美辛等;症状严重的患者可局部注射激素类药物治疗,例如曲安西龙。患者平时可以辅以针灸、按摩等中医方式缓解症状。长期保守治疗效果不明显的患者可考虑手术治疗,比如关节镜下手术、经皮手术以及开放手术等。另外,冲击波治疗
肌腱炎治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肌腱炎以保守治疗为主,患者在急性发作期可以口服吲哚美辛缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,具有消炎镇痛的功效,同时还能在局部注射糖皮质激素药物或者是利多卡因,也能减轻疼痛症状。其次患者平时也可以去医院进行针灸、冲击波治疗,若患者出现肌腱断裂的情况,就要通过手术治疗来修复。另外患者还要避免牵扯患肢,可以
肌腱炎要多久才能恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎病情恢复跟个人病情症状有关,可能需要4周左右的时间,病人要积极的治疗,而且减少病因的刺激可以帮助病情恢复。可以经过非甾体类止痛药物,配合超短波疗法,针灸疗法,以及手法治疗。也可以经过膏药外敷改善关节症状,这段期间不要提重物或者重体力的劳动,减少反复机器的摩擦。
大拇指肌腱炎怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大拇指肌腱炎的患者首先要注意休息,能够缓解肌肉紧绷,也可以使用冰块或冰毛巾湿敷,有利于消肿止痛,也可以用热毛巾或者是热水袋热敷,促进组织修复,并适当的抬高患处,以利于局部血液循环。另外,患者可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药进行治疗,能够缓解疼痛,若疼痛感得不到缓解,则需局部注射激素药,还可以实行手
肌腱炎是怎么回事
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
一般情况下,肌腱炎是由于不良姿势或者活动过多、不良习惯造成了肌腱炎症物质渗出,特别是长期的生活习惯和工作习惯,造成了肌腱得不到休息,持续劳累,从而出现炎症渗出、僵硬、粘连。特别是在腱鞘和局部肌腱狭窄处,很容易造成疼痛、肿胀、僵硬。严重时,还会出现卡压,导致活动受限,部分患者还会出现局部肿胀。针对这种情况,患者需要进行休息,进行热敷理疗以及
肌腱炎能自愈吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱炎是不能自愈的。肌腱炎主要和局部的外伤、长期的劳损有很大的关系。临床表现为局部有浆液渗出,并伴有活动受限、疼痛等。肌腱炎需要经过严格的治疗,遵医嘱给予对症用药,同时注意休息,还可以进行康复训练,所以肌腱炎是不能自行治愈的。
肱二头肌肌腱炎能自愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
临床上轻度肱二头肌肌腱炎可以自愈,但是需要注意休息避免肩关节过度活动。对于重度肱二头肌肌腱炎无法自愈,需要采取其他治疗方法进行治疗,严重者甚至还可能会导致肩袖损伤影响患者肩关节功能。对于重度肱二头肌肌腱炎可以采取理疗以及药物局部封闭疗法等进行治疗。
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