新型冠状病毒感染拍胸片能看出来吗

来源:民福康

新型冠状病毒感染拍胸片有一定辅助诊断价值但有局限性,胸部CT更敏感准确,临床常先胸片初步筛查再CT明确诊断,儿童、老年及有基础肺部疾病人群新型冠状病毒感染胸片表现各有特点,需结合具体情况综合判断

一、新型冠状病毒感染拍胸片能否看出

新型冠状病毒感染拍胸片有一定的辅助诊断价值,但也存在一定局限性。

(一)胸片可能发现的影像学表现

在新型冠状病毒感染患者中,胸部X线平片可能出现一些异常表现。例如早期可能可见双肺纹理增粗,随着病情进展,可出现磨玻璃影、浸润影等,多呈多发、散在分布,以肺外带为主等。不过这些表现并非新型冠状病毒感染所特有,其他病毒感染、肺炎等也可能有类似影像改变。

(二)胸片的局限性

胸片的分辨率相对较低,对于一些早期轻微的病变可能难以发现。而且对于病变的细节显示不如胸部CT。另外,部分新型冠状病毒感染患者可能胸部影像学始终无明显异常表现,但实际上已经感染了病毒。

二、胸部CT在新型冠状病毒感染诊断中的优势及与胸片的对比

(一)胸部CT的优势

胸部CT对于新型冠状病毒感染的诊断更为敏感和准确。它能够更清晰地显示肺部细微的病变,比如可以更早发现磨玻璃影等病变,对于病变的范围、分布等观察得更细致。在新型冠状病毒感染的早期诊断、病情评估(如了解病变进展情况、判断是否有肺实变等严重病变)等方面有着重要价值。例如研究发现,胸部CT在发现新型冠状病毒感染患者的肺部病变方面比胸片更具优势,能够更早识别出病变情况,有助于早期诊断和治疗决策。

(二)胸片与CT的对比应用

在临床实践中,对于疑似新型冠状病毒感染的患者,通常会先进行胸片初步筛查,如果胸片发现异常或者临床高度怀疑感染但胸片无明显异常时,会进一步进行胸部CT检查以明确诊断。比如对于一些症状不典型但有流行病学接触史的患者,胸部CT能更精准地发现肺部的早期病变,从而及时进行隔离和治疗。

三、不同人群新型冠状病毒感染胸片表现的特点及注意事项

(一)儿童人群

儿童新型冠状病毒感染患者的胸片表现可能与成人有所不同。儿童的肺部解剖结构和生理功能与成人有差异,其病变在胸片上的表现可能相对不典型。例如部分儿童患者可能肺部病变在胸片上显示不明显,但实际上已经存在较明显的病毒感染情况。对于儿童疑似新型冠状病毒感染患者进行胸片检查时,要注意操作的规范性,尽量减少不必要的辐射暴露,同时结合临床症状等综合判断病情。

(二)老年人群

老年人群由于机体功能衰退等原因,新型冠状病毒感染后的胸片表现可能更复杂。老年患者可能基础疾病较多,肺部病变可能与基础疾病相互影响,胸片上的表现可能不典型或者容易被基础疾病的影像表现所掩盖。在对老年疑似新型冠状病毒感染患者进行胸片检查时,要全面考虑其基础疾病情况,结合临床其他检查手段来准确判断是否存在新型冠状病毒感染相关的肺部病变。

(三)有基础肺部疾病人群

本身患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础肺部疾病的患者,新型冠状病毒感染后的胸片表现可能会受到基础疾病的干扰。例如基础肺部疾病患者本身就有肺纹理增粗、肺气肿等表现,新型冠状病毒感染引起的肺部病变可能与之重叠,导致胸片表现的解读更为困难。对于这类人群,需要仔细对比基础疾病稳定时的胸片情况,观察病变的动态变化,同时结合胸部CT等检查来明确新型冠状病毒感染相关的肺部病变情况。

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新型冠状病毒感染发热会到多少度?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说新型冠状病毒感染的病人发热正常是以低热为主,这个发热大约在37.3~38摄氏度之间。当然由于每个人的免疫抵抗力不同,有些病人可能会表现出持续高热不退的症状,我们这时要给予病人退烧药。
新型冠状病毒感染都有什么症状?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新冠感染的典型表现就是发热、干咳,并且伴随全身乏力、肌肉酸痛等流感样症状。部分病人会表现出流鼻涕、鼻塞、腹泻、打喷嚏等情况。病人情况不同,临床症状有个体差异性。有些病人甚至表现出呼吸困难。
新型冠状病毒感染发烧和普通发烧区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染发热和普通肺炎发热没有办法区分,前者有可能发热持续的时间会更长一些,多是干咳或咳少量的白粘痰,后者有可能会表现出咳较多的脓性痰。建议患者通过新型冠状病毒核酸检测以协助鉴别诊断。
新型冠状病毒感染几天发病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染以后,其发病的时间多和潜伏期有一定的关系。正常潜伏期在1~14天,病人多在3~7天可以陆续发病。对于有流行病学史的病人,即便无临床表现,也要进行隔离观察。因为在潜伏期之内,这些人群具有传染性,必要时早期予以隔离的观察和检查。
新型冠状病毒感染有潜伏期吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染有一定的潜伏期,基于现阶段的流行病学调查。潜伏期为1~14天,多为3~7天。以发热,乏力,干咳为主要临床表现,严重者可以一周以后表现出呼吸困难或者低氧血症。轻型病人有的可以仅表现为低热,轻微乏力,没有肺炎表现。多数病人正常情况下愈后良好,手术病人病情危重,一般老年人或者有慢性基础性疾
新型冠状病毒感染的症状体温是多少?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒可能会使患者表现出发烧、干咳和乏力等表现,其中有一部分患者的体温是正常的,也有部分患者可能会出现轻中度热,温度多在38度左右,也有的患者体温高达39℃,因此在判断患者有没有表现出新型冠状病毒时,要看患者最近一段时间有没有去过疫区或者有没有接触过新型冠状病毒的感染者,同时需要及时进行核酸检
新型冠状病毒感染ct表现?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染的病人在做ct时,早期会呈现多发小斑片的阴影及间质改变,正常以肺部外带比较明显。随着病情的发展,逐渐会发展为双肺多发磨玻璃阴影,浸润阴影,严重的冠状病毒病人可表现出肺实变,胸腔里面积液变少等表现。但是部分没有完全确诊的冠状病毒感染病人,除了肺部ct表现以外,还需要根据病原学证据来进行
咳嗽流鼻涕打喷嚏是新型冠状病毒感染吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咳嗽、流鼻涕、打喷嚏不一定是新型冠状病毒感染,可能是感冒的原因。感染新型冠状病毒之后,较为多见的症状是发热、乏力和干咳。没有明确原因之前,最好不要盲目使用药物。如果咳嗽的症状比较严重,可咨询医生之后使用止咳的药物治疗。配合医生用药治疗的过程中,还需要做好身体的保暖工作,可适量的喝些温热的白开水,帮助
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别主要是以下几点:1、从症状来说,普通肺炎病人比较多见的是高热、咳嗽、咳痰,可能有胸痛等表现。相比较而言,新型冠状病毒感染以发热(多为低热)、干咳、乏力为主要症状,少有咳痰、胸痛等表现,更多见逐渐表现出胸闷、呼吸不畅,甚至呼吸困难,血氧饱和度下降。2、很重要的鉴别点是患
新型冠状病毒感染血常规怎么解读?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
血常规检测是诊断冠状病毒感染的一项常规检查,在发病早期,病人外周血白细胞总数可以正常或减低,一般淋巴细胞计数会减少,中性细胞计数稍偏高,多数病人C反应蛋白和血沉会升高,但降钙素原是正常的。其次,部分病人表现出肝酶激酶和肌红蛋白增高严重的病人,D2聚体会升高,外周血淋巴细胞进行性减少。但是诊断冠状病毒
新型冠状病毒感染会不会反复发热
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新冠肺炎是病毒性感染,病人在病情控制前,可能会持续发烧,而且发热持续时间长短不一定,因人而异。如果没有合并细菌感染,随着病情控制,患者体温会逐渐成下降或者很快体温就控制住。发热时间比较长的患者,需要进行鉴别诊断,因为新冠肺炎虽然是单纯病毒感染,但是感染后,容易引起机体免疫力改变,机体免疫力降低后,会合并细菌感染。有些患者本身有其他的基础病
怎样防控新型冠状病毒感染
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
防控新型病毒感染的措施有:一、对新型冠状病毒感染者及密切接触者,严格强制性隔离观察治疗。二、普通人员要少到公共场所去、少聚集、注意勤洗手、戴口罩、分餐制,打喷嚏或咳嗽时应捂住口鼻。保持室内良好通风,出现发热、咳嗽等可疑症状时,应及时到发热门诊就诊。对高危人群定期检测新型冠状病毒核酸。三、积极接种新型冠状病毒疫苗。
持续低烧是新型冠状病毒感染吗?
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
持续低热是否由新型冠状病毒感染引起要完善相应检查才能明确。新型冠状病毒感染者可以出现不同程度的发热症状,部分轻症的患者或危重症的患者可以有低热的现象。如果患者有流行病学史,此时要完善新型冠状病毒的相关检查予以排查。引起持续的低热病因有很多,例如肺结核、某些细菌的感染、肿瘤、结缔组织病等,此时亦需要根据情况予以相应的鉴别。
新型冠状病毒感染咳嗽喉咙会痒吗?
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
新型冠状病毒感染可以出现咳嗽和喉咙痒的症状。咳嗽是新型冠状病毒感染者主要和常见的临床症状,少数患者可以出现咽喉部的瘙痒不适。在疫情期间,对于有咳嗽、喉咙痒的患者要询问有无相关的流行病学史。对于有流行病学史的患者,需要早期完善胸部CT以及新型冠状病毒的核酸检测和抗体检测予以排查。当然咳嗽喉咙痒还可以见于其它的疾病,特别是感冒后咳嗽、咽喉炎、
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