一到晚上就皮肤瘙痒是怎么回事

夜间皮肤瘙痒可能由皮肤干燥引起（秋冬、老人、频繁洗澡用碱性产品易致，需保湿）、接触过敏原导致（床上尘螨、化纤睡衣等，要清洁床品、换纯棉睡衣等）、内科疾病相关（肝脏、肾脏、糖尿病等病可致，需治原发疾病）、神经系统因素影响（神经调节变化、神经病变、情绪问题等，要调心情、治神经病变）、寄生虫感染造成（疥疮、阴虱等，需就医杀虫消毒）

一、皮肤干燥引起

原因：皮肤的水分和油脂分泌在夜间可能相对减少，尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分更容易流失，导致皮肤干燥，进而引起瘙痒。老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤本身就相对干燥，所以更易在夜间出现皮肤瘙痒。对于有频繁洗澡习惯且使用碱性较强沐浴产品的人群，夜间皮肤瘙痒的情况也较为常见，因为过度清洁会破坏皮肤表面的皮脂膜，加重皮肤干燥。

应对：保持室内适宜的湿度，可使用加湿器；洗澡不宜过勤，水温不宜过高，选择温和的沐浴产品；洗澡后及时涂抹具有保湿作用的身体乳。

二、接触过敏原

原因：夜间可能接触到床上的过敏原，如尘螨、花粉等。尘螨是常见的室内过敏原，它们以人体脱落的皮屑为食，夜间人们长时间与床铺接触，更容易接触到尘螨及其排泄物，从而引发皮肤过敏反应导致瘙痒。一些人可能对睡衣的材质过敏，如化纤材质，夜间穿着时也会引起皮肤瘙痒。

应对：定期清洗床上用品，使用防尘螨的床品套件；选择纯棉材质的睡衣；尽量避免在卧室放置容易积聚灰尘和花粉的物品，如过多的毛绒玩具等。

三、内科疾病相关

肝脏疾病：某些肝脏疾病，如胆汁淤积性肝病，由于胆汁排泄障碍，血液中胆盐浓度升高，会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，这种瘙痒往往在夜间加重。肾脏疾病，尤其是尿毒症期，患者体内的毒素不能正常排出，会在皮肤沉积，导致皮肤瘙痒，夜间尤为明显。糖尿病患者如果血糖控制不佳，血糖升高会使皮肤处于高渗状态，刺激神经末梢引起瘙痒，且夜间血糖相对不稳定时更易出现瘙痒症状。

应对：对于肝脏疾病、肾脏疾病等内科疾病相关的夜间皮肤瘙痒，需要积极治疗原发疾病，控制基础病情才能从根本上缓解皮肤瘙痒症状。例如，糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合方式控制血糖在合理范围。

四、神经系统因素

原因：夜间人体的交感神经和副交感神经的调节功能有所变化，神经系统对瘙痒的敏感性可能会增强。一些神经病变的患者，如患有带状疱疹后遗神经痛的患者，也可能出现夜间皮肤瘙痒的伴随症状。另外，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题也可能影响神经系统对瘙痒的感知，导致夜间皮肤瘙痒，尤其是本身就有神经官能症的人群更易出现这种情况。

应对：保持心情舒畅，可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力和不良情绪；对于神经病变相关的情况，需要针对神经病变进行相应的治疗，如营养神经等处理，但具体治疗需在医生指导下进行。

五、寄生虫感染

原因：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，疥螨在夜间活动较为活跃，会在皮肤表皮内挖掘隧道，引起剧烈的瘙痒，尤其以夜间为甚。阴虱也会导致夜间瘙痒，阴虱主要寄生在阴毛部位，叮咬皮肤后引起瘙痒，夜间人体活动减少，对瘙痒的感受更明显。

应对：一旦怀疑有寄生虫感染，应避免搔抓，及时就医进行诊断和治疗。对于疥疮，需要使用杀虫药物进行治疗，同时对衣物、被褥等进行彻底消毒；阴虱患者需要剔除阴毛，并使用相关杀虫药物治疗，其接触过的物品也需消毒处理。