婴儿烫伤后要先迅速降温、轻柔去除受伤部位衣物,然后评估烫伤严重程度,一度烫伤较轻可涂药,二度需就医,三度需立即送医,之后要及时就医、做好后续护理,包括保持创面清洁、注意饮食、观察病情变化,还要关注婴儿皮肤护理、心理关怀及预防再次烫伤。
一、现场初步处理
1.迅速降温:立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗15-30分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤程度。因为冷水冲洗能使局部温度降低,减少热力对组织的进一步损伤,对于1岁婴儿来说,持续的冷水冲洗能有效缓解疼痛并防止烫伤深度加深。
2.去除受伤部位的衣物等:小心去除婴儿烫伤部位周围的衣物等,但要注意动作轻柔,避免强行撕扯导致皮肤进一步损伤。如果衣物与创面粘连,不可强行剥离,可保留粘连部分,用剪刀剪开周围衣物。
二、评估烫伤严重程度
1.一度烫伤:仅伤及表皮层,局部皮肤发红、疼痛,一般无水泡。这种情况相对较轻,经过冷水冲洗等初步处理后,可涂抹一些具有烫伤修复作用的外用药物(需在医生指导下选择合适药物),通常1-2周可愈合,不留瘢痕。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层,有大小不一的水泡,基底潮红、湿润、疼痛明显;深二度烫伤伤及真皮深层,水泡较小,基底苍白,间有红色斑点,痛觉较迟钝。对于婴儿的二度烫伤,需要及时就医,由医生进行专业处理,如清创、包扎等,浅二度烫伤一般2周左右愈合,可能会有色素沉着;深二度烫伤愈合时间较长,可能会留瘢痕。
3.三度烫伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面苍白或焦黄炭化,痛觉消失。这种情况非常严重,必须立即送往医院进行抢救治疗。
三、及时就医
1.前往正规医院:烫伤后无论轻重都应尽快带婴儿到正规医院的儿科或烧伤科就诊。医生会根据烫伤的具体情况进行进一步的评估和处理,例如对于较严重的烫伤可能需要进行清创、补液等治疗。
2.告知医生烫伤情况:向医生详细告知婴儿烫伤的时间、烫伤的原因(如被开水烫伤)、烫伤部位、烫伤面积等信息,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。
四、后续护理要点
1.保持创面清洁:按照医生的要求对烫伤创面进行护理,定期换药等。保持创面清洁干燥,避免婴儿抓挠创面,防止感染。因为婴儿皮肤娇嫩,烫伤后创面更容易受到细菌感染,一旦感染会加重病情,影响愈合。
2.饮食注意:注意婴儿的饮食,保证营养均衡。可以适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,如优质蛋白类的食物(鸡蛋、牛奶等,但要注意婴儿是否过敏)、新鲜蔬菜水果等,有助于创面的修复。
3.密切观察病情变化:密切观察婴儿的体温、创面情况等。如果出现发热、创面红肿加重、有脓性分泌物等情况,可能是感染的迹象,应及时就医。
五、特殊人群(婴儿)的温馨提示
1.皮肤护理方面:婴儿皮肤薄嫩,在护理烫伤创面时要格外轻柔。选择柔软、透气的衣物,避免摩擦烫伤部位。同时,要注意保持烫伤部位周围皮肤的清洁,防止污垢等污染创面。
2.心理关怀:婴儿不会用语言表达不适,家长要多关注婴儿的情绪变化,通过轻柔的安抚等方式缓解婴儿因烫伤带来的不适和焦虑情绪。因为婴儿的心理状态也会影响其身体的恢复,良好的心理关怀有助于促进婴儿的康复。
3.预防再次烫伤:家长要加强对婴儿的看护,避免再次发生烫伤事件。例如,将热水瓶、热水杯等放置在婴儿够不到的地方;在给婴儿洗澡时,要先放冷水再放热水,控制好水温等。