流行性腮腺炎的症状及不同人群注意事项如下：典型症状有腮腺肿大，以耳垂为中心，先一侧后可累及对侧，23天达高峰，45天消退，还伴有发热、腮腺管口红肿；其他症状包括颌下腺和舌下腺受累，以及睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎或脑膜脑炎、胰腺炎等并发症相关症状。特殊人群中，儿童是高发人群，病情可能较重，家长需密切关注；孕妇感染可能影响胎儿，应立即就医并加强孕期监测；老年人感染后出现并发症风险高，需注意休息、积极治疗基础疾病，有并发症症状要及时住院。
一、典型症状
1.腮腺肿大：通常为疾病首发体征，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。肿大的腮腺通常一侧先肿，14天后累及对侧，也有双侧同时肿大的情况。局部皮肤紧张发亮，但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时疼痛加剧。腮腺肿胀在23天达到高峰，持续45天后逐渐消退。
2.发热：大多数患者会出现发热症状，体温可达38℃40℃，发热程度及持续时间因人而异，有的患者可能低热12天，有的则可能高热持续57天甚至更长时间。年龄较小的儿童体温波动可能更为明显，并且可能伴有畏寒、头痛、乏力、食欲缺乏等全身症状。
3.腮腺管口红肿：检查时可见腮腺管口（位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处）红肿，但挤压腮腺无脓性分泌物自管口溢出。
二、其他症状
1.颌下腺和舌下腺受累：部分患者除腮腺肿大外，颌下腺和舌下腺也可同时受累。颌下腺肿大时可在下颌角处触及肿大的腺体，有触痛；舌下腺肿大时可见舌下及口底肿胀，舌运动受限，患者可出现吞咽困难。
2.并发症相关症状
睾丸炎：多见于青春期后的男性患者，常在腮腺肿大开始消退时出现。表现为突发高热、寒战、睾丸胀痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟，阴囊皮肤发红、水肿，睾丸肿大、触痛明显。严重者可导致睾丸萎缩，影响生育功能。
卵巢炎：青春期后的女性患者偶可发生卵巢炎，症状相对较轻，表现为下腹部疼痛、压痛，月经周期可能紊乱，一般不影响生育功能。
脑膜炎或脑膜脑炎：可在腮腺肿大前、后或同时发生，也可发生在无腮腺肿大时。主要症状为发热、头痛、呕吐、颈项强直等，严重者可出现嗜睡、惊厥、昏迷等。
胰腺炎：较少见，常发生在腮腺肿大数日后。患者出现上腹部疼痛、压痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状，血、尿淀粉酶升高。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童是流行性腮腺炎的高发人群，由于其免疫系统尚未发育完全，病情可能相对较重，发热、腮腺肿大等症状可能更为明显。家长应密切关注孩子的体温、精神状态及腮腺肿胀情况，让孩子多休息，给予易消化、清淡的饮食，避免酸性食物刺激腮腺分泌。同时，要注意口腔卫生，饭后用淡盐水漱口。若孩子出现高热不退、头痛剧烈、呕吐频繁等症状，应及时就医。
2.孕妇：孕妇感染流行性腮腺炎后，病毒可能通过胎盘影响胎儿，增加胎儿发育异常的风险。因此，孕妇一旦出现疑似流行性腮腺炎的症状，应立即就医，在医生的指导下进行治疗，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。同时，要加强孕期监测，密切关注胎儿的发育情况。
3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，感染流行性腮腺炎后可能出现并发症的风险较高。并且老年人可能同时患有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病可能会影响病情的发展和恢复。因此，老年人患流行性腮腺炎后应更加注意休息，积极治疗基础疾病，若出现并发症症状应及时住院治疗。
