破伤风过敏怎么办
皮试阳性时，破伤风抗毒素可采用分次注射法（脱敏注射法），适用于既往无严重过敏反应史者且需在医护密切观察下进行，人破伤风免疫球蛋白无需皮试可直接注射，适用于TAT过敏等人群；预防破伤风还需做好伤口处理，不同人群伤口处理有别，同时通过接种破伤风类毒素主动免疫，儿童按计划免疫接种，成人及特殊人群按需补种。
1.分次注射法（脱敏注射法）：对于破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，可采用少量多次的方法将破伤风抗毒素分多次注射进体内。原理是小剂量抗原可与吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合，使其逐步释放出少量的组胺等活性介质，而机体有一定时间来释放组胺酶等灭活这些介质，不至于引起明显的临床症状，然后逐次增加注射量，最终完成全程注射。但此方法存在一定风险，需在医护人员密切观察下进行。
适用人群：一般适用于既往无严重过敏反应史，且病情需要注射破伤风抗毒素的患者。但对于儿童等特殊人群需更加谨慎评估，因为儿童的生理特点使得在脱敏过程中可能出现更明显的不良反应风险。
注意事项：在脱敏注射过程中，要密切观察患者有无面色苍白、皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应表现，一旦出现严重过敏反应需立即停止注射并进行抢救。
2.使用人破伤风免疫球蛋白：人破伤风免疫球蛋白不需要做皮试，可直接注射。它是一种被动免疫制剂，能直接提供抗体来中和破伤风毒素。
适用人群：适用于对破伤风抗毒素过敏的患者，以及伤口较深、污染严重等需要预防破伤风的人群。对于儿童来说，如果对TAT过敏，可优先考虑使用人破伤风免疫球蛋白，但同样需要根据儿童的具体病情和身体状况来综合判断。
注意事项：使用前需询问患者的过敏史等情况，注射后要观察局部有无红肿、疼痛等反应，以及全身有无不适症状。
预防破伤风的其他要点
1.伤口处理：当发生可能感染破伤风的伤口时，应立即进行正确的伤口处理。首先用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟，目的是清除伤口表面的污染物等。对于较深的伤口，还需要进行清创，去除坏死组织等，创造不利于破伤风梭菌生长繁殖的环境。
年龄因素：儿童的伤口处理需更加轻柔、精细，因为儿童皮肤娇嫩，在清洗和清创过程中要避免造成二次损伤。同时要注意安抚儿童情绪，减少其恐惧心理。
生活方式：如果是从事特殊职业容易接触到可能污染破伤风梭菌环境的人群，如矿工等，在工作中要更加注意避免受伤，一旦受伤要及时、正确处理伤口。
病史：对于有过破伤风感染史的患者，再次受伤时更要重视伤口处理和破伤风的预防措施，因为这类患者再次感染破伤风的风险相对较高。
2.主动免疫：通过接种破伤风类毒素进行主动免疫是预防破伤风的重要措施。我国儿童计划免疫中包含了破伤风疫苗的接种，一般婴儿在3、4、5月龄时各接种一剂百白破疫苗（含有破伤风类毒素），18-24月龄时加强接种一剂。成人如果既往未完成全程主动免疫，需按照0、1、6个月的程序接种3剂破伤风类毒素疫苗。
年龄因素：儿童在接种破伤风疫苗时要按照规定的免疫程序进行，确保免疫效果。对于不同年龄段儿童的接种反应可能有所不同，一般局部可能出现轻微红肿、疼痛等，全身反应如低热等，大多可自行缓解。
特殊人群：孕妇接种破伤风类毒素可以将抗体传递给胎儿，起到预防新生儿破伤风的作用，但需在医生指导下选择合适的接种时机。对于老年人，如果既往主动免疫情况不充分，也应考虑适时补种破伤风类毒素疫苗来加强免疫。
