头皮癣的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持头皮清洁、避免搔抓、注意个人物品清洁；药物治疗有外用和口服抗真菌药物，外用如咪康唑乳膏等，口服如伊曲康唑等需遵医嘱；儿童患者用药更谨慎，优先外用；孕妇选药谨慎，不建议口服；老年人要考虑药物与基础疾病相互作用及护理调整。
一、一般治疗
1.保持头皮清洁：
患者应经常用温水和温和的洗发水清洗头皮，以去除头皮上的鳞屑、痂皮和真菌等。例如，每天或隔天清洗一次头皮，选择含有酮康唑等抗真菌成分的洗发水可能更有助于抑制真菌生长。对于儿童患者，要注意控制洗发水的用量和清洗力度，避免刺激头皮。
清洗后要彻底擦干头皮，保持头皮处于相对干燥的状态，因为潮湿的环境有利于真菌繁殖。
2.避免搔抓：
头皮癣患者会有瘙痒症状，但要尽量避免搔抓头皮，以免抓破头皮引起继发感染。搔抓可能会导致皮肤破损，使细菌等病原体更容易侵入，加重病情。对于儿童患者，家长要注意修剪儿童的指甲，防止儿童不自觉搔抓头皮。
3.注意个人物品的清洁：
患者使用的梳子、帽子、毛巾等个人物品要定期进行清洗和消毒。可以通过热水烫洗、阳光暴晒等方式进行消毒，以减少真菌的残留和传播。比如，梳子每周至少用热水清洗一次并暴晒，毛巾定期用开水烫洗后在阳光下暴晒。
二、药物治疗
1.抗真菌药物：
外用抗真菌药物：
常用的有咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。这些药物可以直接作用于头皮表面的真菌，抑制真菌的生长和繁殖。例如，咪康唑乳膏通过干扰真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用，一般每天涂抹患处1-2次。对于儿童患者，使用外用抗真菌药物时要注意药物的浓度和用量，避免大面积长期使用，防止药物吸收过多引起不良反应。
口服抗真菌药物：
病情较严重或外用药物效果不佳时，可能会使用口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。口服抗真菌药物需要在医生的严格指导下使用，因为这类药物可能会有一定的副作用，如对肝脏功能的影响等。例如，伊曲康唑对于一些顽固的头皮癣感染可能有效，但在使用前需要评估患者的肝脏功能等情况，儿童患者使用口服抗真菌药物要特别谨慎，一般不优先考虑，只有在病情非常严重且其他治疗方法无效时，在医生充分权衡利弊后才能使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：
儿童头皮癣患者在治疗时要更加谨慎。首先，在选择药物方面，尽量优先选择外用的相对温和且安全性较高的抗真菌药物，避免使用口服抗真菌药物，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，口服抗真菌药物可能对其肝肾功能造成较大影响。其次，在日常护理中，家长要密切关注儿童的头皮状况，严格按照要求清洗头皮和护理个人物品，同时要防止儿童搔抓头皮，以免影响病情恢复和导致继发感染。
2.孕妇患者：
孕妇患有头皮癣时，在药物选择上要格外谨慎。外用抗真菌药物的选择需要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。一般不建议使用口服抗真菌药物，因为口服药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。孕妇要在医生的指导下进行治疗，同时注意保持头皮清洁，避免搔抓等。
3.老年人患者：
老年人头皮癣患者可能同时伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。在使用抗真菌药物时，要密切观察老年人的身体反应，如是否出现肝肾功能变化等。同时，在日常护理中要注意保持头皮清洁和干燥，根据老年人的身体状况适当调整护理方式，如清洗头皮时要注意水温适宜，避免烫伤等。
