肩膀肌腱炎可通过休息与制动、物理治疗、药物治疗、康复训练及手术治疗等方式处理。休息制动可让肩膀充分休息减少肌腱损伤；物理治疗包括冷敷、热敷、超声波治疗；药物用非甾体抗炎药抗炎止痛；康复训练有拉伸和力量训练；手术用于保守治疗无效等情况，术后需严格康复护理。
一、休息与制动
1.原理：让肩膀得到充分休息可减少肌腱的进一步损伤，避免炎症加重。对于不同年龄、生活方式的人群，如长期从事重体力劳动或经常进行肩部运动的人，休息制动尤为重要，能从根源上降低肌腱的负担。例如，长期伏案工作导致肩膀肌腱炎的人群，减少肩部活动有助于炎症消退。
2.具体措施：避免过度使用肩膀，如减少提重物、避免长时间打字、绘画等肩部频繁活动的行为。急性发作期可使用三角巾等将肩膀悬吊起来，限制其活动。
二、物理治疗
1.冷敷：
原理：在肌腱炎急性期，冷敷可减轻炎症反应和疼痛。一般在炎症发生后的48小时内进行，通过降低局部温度，收缩血管，减少肿胀和疼痛。不同年龄人群冷敷时需注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间应适当缩短。
操作方法：用冰袋或冷毛巾敷在肩膀患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。
2.热敷：
原理：炎症缓解期可通过热敷促进血液循环，帮助炎症吸收。热敷能使血管扩张，改善局部的血液供应和营养代谢。对于有慢性病史的人群，热敷有助于维持肩部的血液循环状态。
操作方法：用热毛巾或热水袋敷在肩膀，温度以皮肤能耐受为准，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。
3.超声波治疗：
原理：利用超声波的机械效应、温热效应等促进组织的修复和炎症的消退。它能深入组织内部，加速血液循环，刺激细胞的代谢和再生。不同生活方式的人群，如运动员因运动导致的肩膀肌腱炎，超声波治疗有助于其更快恢复运动功能。
操作方法：由专业医护人员操作，将超声波探头接触肩膀患处进行治疗，具体治疗次数和时间根据病情而定。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：
作用：具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩膀肌腱炎引起的疼痛和炎症。但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童应避免随意使用。
举例：常见的如布洛芬等，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效果。
四、康复训练
1.肩部拉伸训练：
原理：通过适当的拉伸可以增加肩膀的活动度，预防肌腱粘连，促进肌腱的修复。对于不同年龄和生活方式的人，拉伸的幅度和频率应适当调整。例如，老年人肩部活动度相对较小，拉伸幅度不宜过大。
具体动作：缓慢将手臂向上、向后、向外伸展，保持15-30秒，重复多次。也可进行前后摆动手臂等简单拉伸动作。
2.肩部力量训练：
原理：增强肩部周围肌肉的力量可以更好地稳定肩膀，减轻肌腱的负担。根据不同的生活方式，如办公室人群肩部力量较弱，需要逐步进行力量训练。
具体动作：可进行肩部外展、内收等抗阻训练，使用轻重量的哑铃等辅助工具（但儿童不能使用哑铃进行力量训练），逐渐增加力量和训练强度。
五、手术治疗
1.适用情况：对于经过长时间保守治疗无效，肌腱严重损伤或断裂的患者，可能需要考虑手术治疗。例如，肩膀肌腱严重撕裂，影响正常肩部功能，经保守治疗效果不佳时，手术是一种选择。
2.术后注意事项：术后需要进行严格的康复护理，不同年龄的患者康复进度可能不同，儿童术后康复需在专业指导下进行，以确保肩部功能恢复良好，同时要注意避免伤口感染等并发症。
