小儿过敏性咳嗽治疗遵循个体化、综合治疗原则，目标是控制症状、减少发作频率、提高生活质量。治疗方法包括避免接触过敏原，如明确常见过敏原并在生活中规避；药物治疗，有抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯调节剂、支气管扩张剂等；免疫治疗用于常规治疗不佳者。特殊人群需注意，不同年龄段治疗方法选择有别，有其他过敏史或基础疾病要综合考虑，良好生活方式可助减轻症状。治疗中要定期评估效果、调整方案，定期随访，首次随访建议在治疗开始后12周，后续根据病情调整间隔。
一、小儿过敏性咳嗽的治疗原则
小儿过敏性咳嗽的治疗目标是控制症状、减少发作频率、提高患儿生活质量，遵循个体化、综合治疗的原则，充分考虑患儿年龄、病情严重程度、过敏史等因素。
二、治疗方法
1.避免接触过敏原：这是治疗小儿过敏性咳嗽的基础。通过过敏原检测，明确患儿的过敏原，常见的过敏原有花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等。在日常生活中，要尽量避免接触这些过敏原。如在花粉传播的季节，减少户外活动时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候；定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床垫和枕套；避免养宠物；保持室内干燥通风，减少霉菌滋生。
2.药物治疗：
抗组胺药物：可以缓解过敏症状，减轻咳嗽。常用药物有氯雷他定、西替利嗪等。这类药物对于年龄较小的患儿可能会有嗜睡等不良反应，使用时需密切观察。
糖皮质激素：对于症状较严重的患儿，可使用糖皮质激素进行治疗。吸入性糖皮质激素是治疗小儿过敏性咳嗽的一线药物，如布地奈德等，能有效减轻气道炎症。口服或静脉使用糖皮质激素一般用于病情急性发作、症状严重的情况，但长期使用可能会有一定的副作用，需严格掌握适应证和疗程。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可减轻气道炎症，改善咳嗽症状，适用于2岁以上儿童，安全性较好。
支气管扩张剂：当患儿咳嗽伴有喘息时，可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，能快速缓解症状。
3.免疫治疗：对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患儿，可考虑免疫治疗。通过逐渐增加患儿对过敏原的接触剂量，使机体产生免疫耐受，减轻过敏反应。免疫治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式，疗程较长，一般需要35年。
三、特殊人群注意事项
1.年龄因素：不同年龄段的患儿在治疗方法的选择上有所不同。年龄较小的婴幼儿，药物选择要更加谨慎，优先考虑非药物治疗方法，避免使用可能有较大副作用的药物。如对于2岁以下儿童，免疫治疗一般不推荐使用；在使用抗组胺药物时，要注意药物的剂量和不良反应。
2.过敏史和病史：患儿若有其他过敏史或基础疾病，如哮喘、湿疹等，治疗时要综合考虑。在治疗过程中，要密切观察病情变化，避免因治疗一种疾病而诱发另一种疾病。例如，有哮喘病史的患儿，在过敏性咳嗽发作时，可能更容易出现喘息症状，需要加强对哮喘的监测和治疗。
3.生活方式：良好的生活方式有助于提高患儿的免疫力，减轻过敏症状。保证患儿充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，适当进行体育锻炼。但要注意在运动过程中避免过度劳累和接触过敏原，运动后要及时补充水分。
四、治疗效果评估和随访
在治疗过程中，要定期对治疗效果进行评估，观察患儿咳嗽症状的改善情况、发作频率的变化等。根据评估结果，调整治疗方案。同时，要定期带患儿进行随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。一般建议在治疗开始后的12周进行首次随访，之后根据病情调整随访间隔时间。
