直肠炎有肠道相关、全身相关及其他相关症状。肠道相关症状包括多数患者腹泻（粪便多样）、常伴下腹隐痛或坠胀样腹痛、有便意频繁但排便量少的里急后重；全身相关症状有部分患者低热或感染性直肠炎高热、感觉全身乏力；其他相关症状包含肛门坠胀、瘙痒等不适及大便习惯改变（除腹泻还可能便秘）
一、直肠炎的常见症状
（一）肠道相关症状
1.腹泻
多数直肠炎患者会出现腹泻症状，粪便性状多样，可为稀便、黏液便甚至脓血便。这是因为炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，分泌功能紊乱。例如，一些研究表明，约70%-80%的直肠炎患者会有不同程度的腹泻表现，炎症程度较重时，黏液脓血便的出现几率更高。对于儿童直肠炎患者，腹泻可能会影响其营养吸收和生长发育，需要密切关注水分和电解质的补充；而老年直肠炎患者由于胃肠功能相对较弱，腹泻可能会加重身体的虚弱状态。
2.腹痛
直肠炎患者常伴有腹痛，多为下腹隐痛或坠胀样疼痛。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较轻，仅在排便时稍有感觉，而病情较重者疼痛较为明显。炎症刺激直肠神经末梢会引起这种疼痛，一般在排便前疼痛可能会加重，排便后有所缓解，但也有部分患者疼痛无明显的排便相关性。不同年龄的患者对腹痛的感受和表达可能不同，儿童可能会以哭闹等方式表现出不适，而老年患者可能描述为腹部的坠胀感等。
3.里急后重
患者有便意频繁，但每次排便量很少，总有排不尽的感觉。这是由于直肠炎症刺激直肠肛门括约肌，导致频繁的便意冲动，同时直肠排空不完全。里急后重是直肠炎比较典型的症状之一，在一些慢性直肠炎患者中较为常见，会严重影响患者的生活质量，尤其是在社交场合等情况下，会给患者带来较大的困扰。
（二）全身相关症状
1.发热
部分直肠炎患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，但如果是感染性直肠炎，可能会出现高热。发热是身体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢的功能紊乱。对于儿童直肠炎患者，发热可能会对其神经系统等产生一定影响，需要密切监测体温变化；老年直肠炎患者发热时，由于其身体机能相对较弱，可能会加重心脑血管等方面的负担，需要谨慎处理。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这是因为炎症反应消耗身体能量，同时患者可能因腹泻等症状导致营养物质丢失，身体处于相对虚弱的状态。无论是儿童、青壮年还是老年直肠炎患者，乏力都会影响其日常活动和生活质量，需要患者注意休息，适当补充营养来改善乏力症状。
（三）其他相关症状
1.肛门不适
患者会感到肛门坠胀、瘙痒等不适。肛门坠胀是由于直肠炎症刺激肛门周围组织引起的，而瘙痒可能是因为肠道分泌物刺激肛门皮肤导致。对于一些特殊人群，如糖尿病患者合并直肠炎时，肛门局部的血液循环和神经感觉可能会受到影响，肛门不适的症状可能会更加明显，同时由于糖尿病患者伤口愈合较慢，肛门周围的瘙痒等情况如果处理不当容易引发感染等并发症。
2.大便习惯改变
除了腹泻外，还可能出现便秘等大便习惯改变的情况。这是因为直肠炎症影响了直肠的正常蠕动和排便功能，当炎症导致直肠痉挛时可能会出现便秘，而炎症导致肠道分泌增多时则可能出现腹泻，从而引起大便习惯的紊乱。不同年龄的患者大便习惯改变的表现和影响有所不同，儿童直肠炎患者大便习惯改变可能会影响其正常的生活规律和营养摄入，老年患者则可能因为大便习惯改变而增加跌倒等意外发生的风险。
