肩周炎病因及治疗方法有哪些

肩周炎病因包括年龄增长致软组织退变、长期不良生活方式及某些疾病影响；治疗方法有非药物治疗（物理治疗如热敷、超短波、推拿按摩，运动疗法如钟摆、爬墙运动）、药物治疗（用非甾体抗炎药）和手术治疗（保守无效时考虑），特殊人群治疗需注意相应事项。

一、肩周炎的病因

1.年龄因素：好发于50岁左右人群，随着年龄增长，肩关节周围软组织发生退行性改变，关节囊、韧带等组织弹性降低、韧性减弱，容易发生劳损及退变，从而增加肩周炎发病风险。例如，研究发现50岁左右人群肩周炎患病率明显高于其他年龄段。

2.生活方式：长期过度活动、姿势不良等慢性损伤是重要诱因。如长时间伏案工作、肩部长期保持固定姿势、过度肩部运动等，会导致肩关节软组织慢性损伤，逐渐引发肩周炎。比如经常从事需要肩部反复上举劳作的工作者，肩周炎发生率相对较高。此外，长期缺乏肩部活动，肩部血液循环不畅，也可能增加肩周炎发生几率。

3.疾病影响：某些疾病也会诱发肩周炎，如颈椎病、心脏疾病、胆道疾病等。这些疾病可引起肩部牵涉痛，长期的牵涉痛会使肩部肌肉持续痉挛、缺血，进而导致肩关节粘连，引发肩周炎。像心脏病引起的肩部放射性疼痛，若未得到有效治疗，长期下来可能会导致肩部功能受限，发展为肩周炎。

二、肩周炎的治疗方法

1.非药物治疗

物理治疗：

热敷：通过热传递改善肩部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。温热的刺激能促进肩部组织的新陈代谢，减轻疼痛和肌肉紧张。

超短波治疗：利用高频电场作用于肩部组织，产生热效应，促进炎症吸收，缓解疼痛。超短波治疗一般需要在专业医疗机构进行，通过特定的电极放置在肩部相应部位，每次治疗时间约15-20分钟，每周可进行数次。

推拿按摩：专业的推拿按摩师通过手法作用于肩部肌肉、肌腱和关节，缓解肌肉紧张，改善肩关节活动度。但推拿按摩需由专业人员操作，避免用力不当加重损伤。例如，通过揉、捏、拨等手法放松肩部紧张的肌肉，调整关节位置，促进肩部功能恢复。

运动疗法：

钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动及圆周运动。这种运动可以增加肩关节的活动范围，每次进行10-15分钟，每天3-4次。钟摆运动有助于缓解肩部粘连，改善肩关节的灵活性。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高患侧上肢的高度，然后缓慢放下。每天进行数次，每次爬行尽量达到新的高度。爬墙运动能有效增加肩关节的外展和前屈活动度，对于改善肩周炎患者的肩部功能有较好效果。

2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如[具体非甾体抗炎药1]等，但具体药物需根据患者情况由医生选择，使用时需遵循医生指导原则。

3.手术治疗：对于保守治疗无效、病情严重的患者，可考虑手术治疗。如肩关节镜下松解术等，通过手术松解粘连的肩关节组织，恢复肩关节的正常结构和功能。但手术治疗有一定适应证和风险，需严格评估后由医生决定是否采用。

对于特殊人群，如老年人肩周炎患者，在治疗过程中要注意避免过度活动导致肩部损伤加重，运动疗法应循序渐进。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在选择治疗方法时需充分考虑药物相互作用等因素。对于女性肩周炎患者，在生活方式调整上要注意避免因不良姿势等因素加重病情，孕期或哺乳期女性在治疗时需特别谨慎，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方式。