念珠菌阴道炎有哪些症状

念珠菌阴道炎症状包括阴道瘙痒（剧烈且持续，夜间加重，不同人群程度有别，糖尿病患者更严重，由念珠菌刺激黏膜致神经末梢受作用引发）、阴道分泌物异常（白带增多呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，部分伴异味）、阴道及外阴局部症状（外阴红肿、有灼热感，妊娠期红肿更显著，长期久坐、不注意卫生者灼热感更明显）、其他可能伴随症状（性交痛影响性生活质量，少数有尿频尿急，炎症波及尿道致，儿童、老年女性表现有差异）

一、阴道瘙痒

特点：阴道会出现明显且较为剧烈的瘙痒感，这种瘙痒通常是持续性的，尤其在夜间可能会加重。不同人群由于个体差异，瘙痒程度可能有所不同，但一般都较为影响患者的日常生活和睡眠。例如，青春期女性可能会因为瘙痒而坐立不安，影响学习和社交活动；育龄期女性可能会因为夜间瘙痒加重而睡眠质量下降，进而影响第二天的工作和生活状态。对于有基础疾病或免疫力较低的人群，如糖尿病患者，由于其局部环境更适合念珠菌生长繁殖，瘙痒可能会更为严重，且更难缓解。

机制：念珠菌在阴道内大量繁殖，会刺激阴道黏膜，引发炎症反应，释放一些化学介质，这些介质会作用于神经末梢，导致瘙痒感觉的产生。

二、阴道分泌物异常

性状改变：白带会增多，且其性状发生明显变化，通常表现为呈白色稠厚状，像凝乳状或豆腐渣样。这是念珠菌阴道炎较为典型的分泌物表现。不同年龄阶段的女性，白带的基础状态不同，但感染念珠菌后都会出现这种特征性的改变。比如，年轻未婚女性的白带原本相对清晰、量少，感染后会突然出现大量豆腐渣样白带；而绝经后女性的阴道环境发生变化，感染念珠菌后白带也会呈现豆腐渣样改变，但可能量相对较少，但性状改变依然明显。

气味：部分患者的阴道分泌物可能会伴有异味，一般为淡淡的臭味。这是因为念珠菌在阴道内代谢产生一些物质，导致分泌物出现异常气味。

三、阴道及外阴局部症状

外阴红肿：外阴部位会出现红肿现象，用手触摸可能会有发热的感觉。红肿的程度因人而异，有些患者可能只是轻度红肿，而有些患者可能红肿较为明显，甚至影响走路等日常活动。对于妊娠期女性，由于体内激素水平的变化，阴道局部抵抗力下降，感染念珠菌后外阴红肿可能会更为显著，且由于妊娠的特殊生理状态，处理起来需要更加谨慎。

灼热感：阴道及外阴会有灼热感，在排尿时，尿液刺激外阴，灼热感可能会加剧。不同生活方式的人群，如长期久坐、不注意个人卫生的人群，感染念珠菌阴道炎后灼热感可能会更明显。因为久坐会导致局部不透气，加重炎症反应，使灼热感加剧；而不注意个人卫生则会让念珠菌持续滋生，进一步刺激局部产生灼热感。

四、其他可能伴随的症状

性交痛：在性生活时，会出现性交疼痛的症状。这是因为阴道及外阴的炎症状态，在性交过程中受到摩擦等刺激，会引发疼痛。对于有性生活的女性，性交痛会影响其性生活质量，可能导致女性对性生活产生恐惧或抵触情绪。尤其是新婚女性，突然出现性交痛可能会对其心理产生较大影响，需要及时就医明确原因并进行相应处理。

尿频、尿急：少数患者可能会出现尿频、尿急的症状，这是由于炎症波及到尿道，刺激尿道黏膜引起的。不同年龄层中，儿童如果感染念珠菌阴道炎（虽然儿童感染相对较少，但也有报道），由于其表达能力有限，可能会通过频繁上厕所等行为表现出类似尿频的症状，需要家长密切观察。而老年女性由于尿道黏膜萎缩等生理变化，感染念珠菌阴道炎后出现尿频、尿急的症状可能会更为明显，且需要注意与其他泌尿系统疾病进行鉴别诊断。