宫颈炎不治疗会癌变吗

宫颈炎不治疗存在一定癌变风险，不同类型宫颈炎转归有差异，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响癌变风险，个体差异大，有宫颈炎的女性应及时就医规范诊治以降低癌变风险。

一、宫颈炎不治疗发展为癌变的可能性

宫颈炎是宫颈部位发生的炎症，大多数情况下单纯的宫颈炎不治疗不一定会直接癌变，但某些特殊类型的宫颈炎若长期不治疗，有增加癌变风险的可能。例如高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发的宫颈炎，如果一直放任不管，HPV持续作用于宫颈上皮，会导致宫颈上皮内瘤变（CIN），而CIN是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，随着病情进展，有可能进一步发展为宫颈癌。不过这种情况不是绝对会发生，只是存在一定的概率，据相关研究统计，高危型HPV持续感染导致宫颈癌变一般需要数年甚至数十年的时间。

二、不同类型宫颈炎不治疗的转归差异

1.急性宫颈炎：由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起的急性宫颈炎，若不及时治疗，可能会转为慢性宫颈炎，主要表现为宫颈间质内有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，但相对而言直接癌变的风险相对急性宫颈炎本身来说不是主要的发展方向，但长期的慢性炎症刺激也可能存在潜在风险。

2.慢性宫颈炎：包括宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等。其中宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成的，一般癌变几率极低；而宫颈糜烂样改变若合并高危型HPV感染且未治疗，就有向癌变发展的可能；宫颈肥大主要是慢性炎症长期刺激导致宫颈组织增生肥大，单纯的宫颈肥大不治疗一般不会直接癌变，但仍需关注是否存在其他潜在病变因素。

三、年龄、性别等因素对宫颈炎不治疗癌变风险的影响

1.年龄：育龄女性由于性生活相对活跃等因素，更容易感染HPV等病原体引发宫颈炎，若育龄女性的宫颈炎不治疗，相比绝经后女性，其因为激素水平变化等因素，宫颈局部免疫等环境不同，育龄女性HPV持续感染进而发展为癌变的风险相对更高。比如30-50岁的育龄女性，处于HPV感染的相对高发年龄段，且此阶段身体的免疫监控等功能相对来说，如果宫颈炎不治疗，更易让HPV持续作用导致病变进展。

2.性别：仅针对女性，男性不存在宫颈炎相关问题。女性若患有宫颈炎，不同的生育状况等也有影响，比如未生育女性，其宫颈环境在激素等影响下，宫颈炎不治疗时，因为生育相关的激素变化等，可能对宫颈病变的发展有一定影响，但核心还是在于是否存在高危因素如HPV感染等。

3.生活方式：长期吸烟的女性，吸烟会影响机体的免疫功能，使得身体对HPV等病原体的清除能力下降，如果患有宫颈炎且不治疗，会增加癌变的风险；性生活混乱、多个性伴侣的女性，感染高危型HPV的几率大大增加，其宫颈炎不治疗时，癌变风险显著升高；不注意外阴清洁卫生的女性，容易让病原体滋生，加重宫颈炎病情，进而增加癌变可能性。

4.病史：本身有免疫缺陷疾病的女性，如患有艾滋病等，其自身免疫系统功能低下，对于HPV等病原体的清除能力弱，若患有宫颈炎不治疗，相比免疫功能正常的女性，更易出现HPV持续感染，从而更快发展为癌变。另外有既往宫颈病变史的女性，如曾经有过CIN病史，再次出现宫颈炎不治疗时，宫颈上皮本身处于相对不稳定的状态，癌变风险会比没有既往宫颈病变史的女性高。

总之，宫颈炎不治疗存在一定的癌变风险，但不是所有宫颈炎不治疗都会癌变，个体差异较大，有宫颈炎的女性应及时就医，进行规范的检查和治疗，以降低潜在的癌变风险。