脑出血后遗症包括运动、感觉、语言、认知、吞咽等功能障碍，症状产生与出血部位（如内囊、脑干等不同部位影响各异）、范围（出血量大会致更严重损伤）及神经功能受损机制（血肿压迫缺血、传导通路破坏、神经细胞损伤凋亡等）有关，且不同人群（不同年龄、性别、生活方式、病史者）发生及表现不同，对特殊人群康复需特殊关注。
一、常见症状表现
运动功能障碍：表现为肢体瘫痪，如一侧肢体无力、活动不灵活甚至完全不能活动等。这是因为脑出血破坏了大脑皮层运动中枢及其传导通路，影响了神经对肌肉的支配。例如，脑出血发生在左侧大脑半球运动区附近，可能导致右侧肢体出现运动功能障碍。
感觉障碍：患者可能出现肢体麻木、感觉减退或感觉异常等。这是由于脑出血损伤了感觉传导通路，使得身体对各种感觉刺激的感知出现异常。比如，患者可能感觉患肢皮肤对温度、疼痛等刺激的感受不如正常肢体灵敏。
语言功能障碍：若脑出血累及语言中枢，可出现失语症，包括运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能表达）、感觉性失语（能表达，但听不懂别人说话）等。这是因为语言中枢受损，影响了语言的表达和理解功能。
认知障碍：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、判断力减弱等。脑出血导致大脑相应区域的神经细胞受损，影响了大脑的认知功能。例如，患者可能记不住近期发生的事情，难以进行简单的数学计算等。
吞咽功能障碍：部分患者会出现吞咽困难，容易导致呛咳、误吸等情况。这是因为脑出血影响了吞咽反射相关的神经结构，使得吞咽动作无法正常完成。
二、症状产生的原因
出血部位与范围：
出血部位：不同部位的脑出血对神经功能的影响不同。如内囊出血，内囊是感觉、运动、语言等神经纤维集中通过的区域，内囊出血会严重影响这些神经功能，导致明显的运动、感觉及语言等方面的后遗症。脑干出血相对更为严重，因为脑干是生命中枢所在区域，即使少量出血也可能导致严重的神经功能障碍及后遗症。
出血范围：出血量较大时，会对周围脑组织造成广泛的压迫、缺血、坏死等损伤。例如，出血量超过30ml的脑出血，往往会导致更严重的神经功能缺损及后遗症，因为大量出血破坏的神经组织范围广，影响的神经通路多。
神经功能受损机制：
压迫与缺血：脑出血形成的血肿会压迫周围脑组织，导致受压区域的神经细胞缺血、缺氧，进而发生功能障碍甚至坏死。同时，血肿还可能引起颅内压升高，进一步加重脑组织的缺血缺氧状况。
神经传导通路破坏：脑出血破坏了神经传导通路，使得神经冲动无法正常传导。例如，运动传导通路被破坏后，大脑发出的运动指令无法准确传递到肌肉，导致肢体运动功能障碍。
神经细胞损伤与凋亡：脑出血后的炎症反应等会导致神经细胞损伤并逐渐凋亡，使得相应的神经功能无法恢复。炎症因子的释放会进一步加重神经细胞的损伤，影响神经功能的修复。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，脑出血后遗症的发生及表现可能有所不同。例如，老年人群由于脑血管本身存在一定程度的退变，脑出血后更容易出现神经功能恢复困难的情况；有高血压病史的人群，若血压控制不佳，再次发生脑出血的风险高，且后遗症可能更严重；长期吸烟、酗酒的人群，脑血管弹性差，脑出血后后遗症相对更明显。对于特殊人群，如老年患者，在康复过程中要注意避免再次跌倒等意外情况，因为其肢体运动功能障碍可能导致行动不便；对于女性患者，在关注神经功能恢复的同时，要考虑其心理状态等因素对康复的影响，给予更多的心理支持等。
