肩周炎引起的手臂痛什么原因
肩周炎引起手臂痛与肩关节周围组织病变、神经受压、肌肉痉挛以及年龄、生活方式、病史等因素相关。肩关节周围组织病变包括炎症刺激致组织充血水肿、组织粘连致活动时牵拉疼痛；神经受压有颈神经根受压和肩关节周围神经受卡压；肌肉痉挛是保护性痉挛致肌肉缺血缺氧加重疼痛；中老年人因组织退变易发病，长期过度用肩等不良生活方式及有肩部外伤史等病史者易出现。
肩关节周围组织病变
炎症刺激：肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，炎症会导致肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织出现充血、水肿等病理改变。例如，肩峰下滑囊炎，炎症刺激周围的神经末梢，引发疼痛，这种疼痛可放射至手臂，导致手臂出现酸痛、胀痛等不适。相关研究表明，肩周炎患者关节液中炎症因子水平明显升高，这些炎症因子会持续刺激周围组织产生疼痛，并向手臂传导。
组织粘连：随着肩周炎的发展，炎症会逐渐导致肩关节周围组织发生粘连。肩关节的活动受限会影响到手臂的正常活动，而粘连的组织在手臂活动时受到牵拉，也会引起疼痛。比如，当手臂进行上举、外展等动作时，粘连的肩袖组织等受到牵拉，就会引发明显的手臂痛。临床观察发现，肩周炎患者在进行肩关节活动度评估时，手臂的外展、前屈等活动范围明显小于正常人群，且活动时疼痛加剧。
神经受压
颈神经根受压：肩关节与颈部的神经有一定关联，肩周炎可能会影响到颈部神经根。当肩周炎导致肩关节周围组织肿胀、病变时，可能会对附近的颈神经根产生压迫。例如，颈5-颈6神经根受压，会引起手臂相应神经支配区域的疼痛、麻木等症状。有研究通过肌电图等检查发现，部分肩周炎患者存在颈神经根受压的情况，且手臂痛的区域与神经根支配区域相符。
肩关节周围神经受卡压：肩关节周围的神经，如腋神经等，在肩周炎时也可能受到影响。由于炎症、组织增生等原因，腋神经可能在肩关节处受到卡压，从而导致手臂相应部位出现疼痛。当腋神经卡压时，手臂的外侧等区域会出现疼痛不适，这也是肩周炎引起手臂痛的神经因素之一。
肌肉痉挛
保护性肌肉痉挛：为了减轻肩关节的疼痛，手臂的肌肉会出现保护性的痉挛。例如，三角肌等肩关节周围的肌肉会不自主地收缩，以限制肩关节的活动，减轻疼痛刺激。但肌肉的持续痉挛会导致肌肉缺血、缺氧，进一步加重疼痛，并且这种疼痛会牵涉到手臂，引起手臂的酸痛、僵硬等症状。研究显示，肩周炎患者由于疼痛引发肌肉痉挛的发生率较高，肌肉痉挛程度与手臂痛的严重程度呈正相关。
年龄、生活方式及病史影响
年龄：中老年人是肩周炎的高发人群，随着年龄增长，肩关节周围的组织发生退变，如肌腱、滑囊等的弹性和韧性下降，更容易发生炎症、粘连等病变，从而引发手臂痛的概率增加。例如，50岁左右的人群肩周炎发病率相对较高，且手臂痛的症状可能更为明显。
生活方式：长期过度使用肩关节、姿势不良等生活方式因素会增加肩周炎的发生风险，进而导致手臂痛。比如，长期从事需要频繁肩关节活动的工作（如打字员、厨师等），肩关节磨损增加，容易引发肩周炎及手臂痛；长时间伏案工作、睡眠姿势不当等导致肩关节长时间处于不良姿势，也会影响肩关节周围组织的血液循环和正常结构，增加肩周炎及手臂痛的发生可能。
病史：有肩部外伤史、肩部既往手术史等病史的人群，发生肩周炎的可能性增大，从而更易出现手臂痛。例如，肩部曾有骨折的患者，在骨折恢复后可能出现肩关节粘连等并发症，引发肩周炎及手臂痛；肩部做过手术的患者，术后组织修复过程中可能出现粘连等情况，导致手臂痛。
