肺结核会引起哪些症状

肺结核有全身症状和呼吸系统症状，全身症状包括发热（多为长期午后潮热，有个体差异和病情差异，儿童表现不典型）、乏力（与机体消耗和毒素影响有关，不良生活习惯可加重，休息难完全缓解需针对结核治疗）；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（轻症干咳或少量黏液痰，病情进展加重、合并细菌感染时痰量增多或呈脓性，不同年龄表现有差异）、咯血（约1/3-1/2患者出现，有少量和大咯血，原因是病变侵蚀血管，性别无明显差异，月经对女性患者有一定影响）、胸痛（病变累及胸膜时隐痛，随呼吸和咳嗽加重，程度表现因个体和病变范围而异）；儿童肺结核症状不典型，有生长发育迟缓、精神改变；老年肺结核症状不典型，发热不明显，常以咳嗽、咳痰为主，伴食欲不振、体重下降，易合并基础疾病，使诊治复杂。

一、全身症状

1.发热：是肺结核最常见的全身症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。发热情况可因个体差异及病情严重程度有所不同，例如病情较重的患者发热可能更为明显且持续时间较长，而免疫力相对较好、病情较轻的患者发热可能较隐匿或程度较轻。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，肺结核引起的发热可能表现得相对不典型，需密切观察。

2.乏力：患者常感全身没有力气，活动耐力下降，这与结核分枝杆菌感染后机体处于消耗状态以及毒素影响有关。在生活方式方面，若患者本身就有不良生活习惯，如长期熬夜、缺乏运动等，可能会加重乏力的感觉，而充足的休息有助于缓解部分乏力症状，但对于肺结核相关的乏力，关键还是要针对结核进行治疗。

二、呼吸系统症状

1.咳嗽、咳痰：咳嗽是肺结核最常见的症状，轻症患者可能仅为干咳，或仅有少量的黏液痰；随着病情进展，咳嗽可能会加重，痰液量也会增多，若合并细菌感染，痰液可呈脓性。不同年龄的患者咳嗽、咳痰表现有所差异，儿童患者可能咳嗽相对较不剧烈，但也可能因痰液刺激引起频繁咳嗽，影响生活和睡眠。

2.咯血：约1/3-1/2的患者会出现咯血，多数患者为少量咯血，少数患者可出现大咯血。咯血的原因是结核病变侵蚀肺部血管。例如病变累及支气管动脉时，可引起较明显的咯血。在性别方面，一般无明显性别差异，但女性患者在月经期间可能因身体状况变化，咯血情况可能会有一定影响。对于有咯血症状的患者，无论咯血多少都需要引起重视，因为大咯血可能会导致窒息等严重后果。

3.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可引起胸痛，多为隐痛，随呼吸运动和咳嗽加重。胸痛的程度和表现因个体对疼痛的耐受程度以及病变累及胸膜的范围等因素而异。例如病变累及胸膜范围较广时，胸痛可能会较为明显，而范围较小时可能仅表现为轻微的胸部不适。

三、不同人群的特殊表现

1.儿童肺结核：儿童肺结核症状往往不典型，除了可能出现上述全身和呼吸系统症状外，还可能表现为生长发育迟缓，因为肺结核是一种消耗性疾病，会影响儿童的营养吸收和正常生长。另外，儿童可能会出现烦躁、哭闹等精神方面的改变，这是由于疾病带来的不适以及身体的消耗影响了神经系统功能。

2.老年肺结核：老年肺结核患者的症状也可能不典型，发热症状可能不明显，而以咳嗽、咳痰为主要表现的情况较为常见，还可能伴有食欲不振、体重明显下降等。老年患者由于机体免疫力低下，病情进展可能相对较快，而且容易合并其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，这会使肺结核的诊断和治疗更加复杂，在观察病情时需要综合考虑其基础疾病的影响。