子宫囊肿是怎么形成的

子宫囊肿分为生理性和病理性，生理性包括卵泡囊肿（生育年龄女性因排卵周期波动等易形成，生活方式可影响）和黄体囊肿（怀孕早期及生育期女性易形成，怀孕或内分泌失调等可致）；病理性包括宫颈纳氏囊肿（生育年龄女性因宫颈慢性炎症等易形成，不注意卫生等可致）和子宫内膜异位囊肿（生育期女性因经血逆流等易形成，精神压力大等可致，有宫腔操作史等病史者风险高）。

一、生理性子宫囊肿的形成

（一）卵泡囊肿

1.形成机制：正常情况下，卵巢排卵后，卵泡会形成黄体。但如果卵泡没有破裂排卵，或者卵泡液积聚过多，就会形成卵泡囊肿。一般多见于生育年龄的女性，通常与正常的排卵周期波动有关，多数可自行消退，一般不超过2-3个月。从年龄角度看，生育期女性卵巢功能活跃，发生卵泡囊肿的概率相对较高，其生活方式如果较为规律，可能对排卵影响较小，发生卵泡囊肿的风险相对低一些；若生活方式紊乱，如长期熬夜、精神压力过大等，可能影响内分泌，增加卵泡囊肿形成的几率。

2.病史影响：既往没有特殊妇科病史的女性，也可能出现卵泡囊肿，这与当前的内分泌状态密切相关。

（二）黄体囊肿

1.形成机制：卵巢排卵后形成黄体，在黄体形成过程中，如果黄体血肿持续存在，血量增加，就会形成黄体囊肿。多见于怀孕早期的女性，因为怀孕后体内激素水平变化较大，也可见于非孕期女性。对于生育期女性，怀孕时由于激素的大幅变化，黄体囊肿相对常见。生活方式方面，怀孕后的女性如果过度劳累等可能会影响黄体的正常退化，增加黄体囊肿形成风险。非孕期女性如果内分泌失调，比如长期服用某些影响激素的药物等，也可能导致黄体囊肿形成。

2.年龄与病史影响：生育期女性是黄体囊肿的高发人群，有怀孕史的女性相对更易出现黄体囊肿相关情况，因为怀孕时激素变化更为显著。既往有卵巢相关疾病病史的女性，出现黄体囊肿的风险可能相对更高。

二、病理性子宫囊肿的形成

（一）宫颈纳氏囊肿

1.形成机制：宫颈纳氏囊肿主要是由于宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。最常见的原因是宫颈的慢性炎症，如宫颈炎等。炎症会使宫颈腺管口黏膜发生充血、水肿等改变，进而阻塞腺管口。任何年龄的女性都可能发生，但生育年龄女性由于宫颈受到炎症等刺激的机会相对较多，更容易出现。生活方式上，不注意个人卫生，尤其是性生活卫生的女性，患宫颈炎的风险增加，从而增加宫颈纳氏囊肿形成的可能性。有妇科炎症病史的女性，如既往有盆腔炎等，若未得到有效治疗，炎症蔓延可能累及宫颈，引发宫颈纳氏囊肿。

2.年龄与病史影响：各个年龄段均可发生，但生育期女性更常见。有宫颈炎症等既往病史的女性，宫颈纳氏囊肿的发生几率高于无此类病史者。

（二）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）

1.形成机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的子宫内膜种植在卵巢上，随着月经周期出血，血液积聚在卵巢内形成囊肿，因囊液呈巧克力样，故称为巧克力囊肿。其发生与经血逆流等因素有关。女性在月经期间，子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢等部位。生育年龄女性是高发人群，因为有正常的月经周期。生活方式方面，长期精神压力过大可能影响内分泌，导致月经失调等，增加经血逆流的风险，从而促进巧克力囊肿形成。有过宫腔操作史，如人工流产等的女性，增加了经血逆流的机会，进而提高巧克力囊肿的发生风险。

2.年龄与病史影响：多见于25-45岁的生育期女性。有宫腔操作史、盆腔手术史等病史的女性，患巧克力囊肿的风险相对较高。