烫伤后留疤受烫伤程度、伤口感染及个人体质等因素影响，有多种药膏有助于减少烫伤留疤。促进创面愈合类如重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，可加速创面愈合；抗感染类如磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏，能预防控制感染；抑制疤痕增生类如硅酮凝胶，在愈合后早期使用可防增生。特殊人群使用时，儿童需谨慎选药，婴幼儿用药咨询医生；孕妇和哺乳期妇女部分药慎用，用药前咨询相关医生；老年人注意基础疾病控制及用药反应；有药物过敏史人群先试用，过敏则停用就医。
一、烫伤后可能影响留疤的因素
1.烫伤程度：一度烫伤仅伤及表皮层，通常不会留疤；浅二度烫伤伤及表皮和真皮乳头层，若处理得当，一般也较少留疤；深二度烫伤伤及真皮网状层，往往会留下不同程度的疤痕；三度烫伤累及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉、骨骼等，基本都会留疤。
2.伤口感染：烫伤后若护理不当，伤口发生细菌、真菌等病原体感染，会加重局部炎症反应，影响伤口愈合，增加留疤风险。
3.个人体质：瘢痕体质人群皮肤受到损伤后，更容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
二、有助于减少烫伤留疤的药膏
1.促进创面愈合类
重组人表皮生长因子凝胶：可促进皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，从而缩短创面的愈合时间，在一定程度上减少疤痕形成。适用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶：能促进成纤维细胞、上皮细胞的增殖，改善局部血液循环，加速创面愈合，降低留疤几率。常用于各种烧烫伤创面（包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度、肉芽创面）等。
2.抗感染类
磺胺嘧啶银乳膏：对多数革兰阳性菌和阴性菌均有抗菌活性，可有效预防和控制创面感染，为创面愈合创造良好环境，间接减少疤痕形成。常用于预防和治疗小面积、浅度烧烫伤继发创面感染。
莫匹罗星软膏：主要针对革兰阳性球菌引起的皮肤感染，能防止烫伤创面因细菌感染而影响愈合，降低留疤可能性。适用于烫伤后合并的皮肤细菌感染。
3.抑制疤痕增生类（烫伤愈合后使用）
硅酮凝胶：其作用机制可能与硅酮能使皮肤角质层含水量增加，减少疤痕表面水分蒸发，降低疤痕组织的血管化，抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成有关。在烫伤创面愈合后早期使用，可预防和减轻疤痕增生。
三、特殊人群使用药膏的注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，烫伤后用药需格外谨慎。在选择药膏时，应优先考虑安全性高的药物。对于年龄较小的儿童，尤其是新生儿和婴幼儿，使用任何药膏前都应咨询专业儿科医生或烧伤科医生，避免自行用药。在涂抹药膏时，动作要轻柔，避免损伤娇嫩皮肤。
2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药可能会对胎儿或婴儿产生潜在影响。重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等一般相对安全，但磺胺嘧啶银乳膏等药物，孕妇和哺乳期妇女应慎用或在医生指导下使用。使用前务必咨询妇产科医生或烧伤科医生，权衡利弊后再决定是否用药。
3.老年人：老年人皮肤愈合能力相对较弱，且可能合并多种基础疾病，如糖尿病等会影响伤口愈合。在使用烫伤药膏时，除了按医嘱用药外，还需密切关注基础疾病的控制情况，如控制好血糖。同时，要注意观察用药后的反应，因为老年人皮肤敏感性可能改变，若出现不适及时告知医生。
4.有药物过敏史人群：若对药膏中的任何成分过敏，应避免使用。在使用新的烫伤药膏前，可先在小面积皮肤进行试用，观察有无红肿、瘙痒等过敏反应，若出现过敏需立即停用，并及时就医。
