慢性肠胃炎可通过抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、调节胃肠动力药物、微生态调节剂治疗，不同特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性、哺乳期女性患慢性肠胃炎时用药各有注意事项，儿童优先非药物干预且用药谨慎，老年人需综合肝肾功能及药物相互作用选药，妊娠期女性优先非药物治疗且用药谨慎，哺乳期女性用药需考虑对婴儿影响。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，能有效降低胃酸浓度，缓解慢性肠胃炎患者因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。大量临床研究表明，质子泵抑制剂对于改善慢性肠胃炎相关的上腹部不适等症状有显著效果，可抑制胃酸分泌长达24小时以上，持续稳定地控制胃酸水平。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂：常见的有枸橼酸铋钾等，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶及有害物质对胃黏膜的侵蚀，促进胃黏膜的修复和再生。多项临床研究证实，铋剂能明显加速慢性肠胃炎患者受损胃黏膜的愈合，降低炎症对胃黏膜的进一步损伤，且安全性较好，尤其适用于有胃黏膜糜烂、溃疡等情况的慢性肠胃炎患者。
三、调节胃肠动力药物
1.促胃肠动力药：如多潘立酮等，这类药物可以促进胃肠道的蠕动，加快胃的排空，缓解慢性肠胃炎患者出现的腹胀、早饱等消化不良症状。研究显示，促胃肠动力药能有效改善胃肠运动功能障碍，提高患者的胃肠消化和排空效率，对于因胃肠动力不足导致的慢性肠胃炎相关不适有良好的缓解作用，但需注意不同个体对药物的反应可能存在差异，尤其在有基础心脏疾病等特殊人群中使用时需谨慎评估。
四、微生态调节剂
1.益生菌制剂：例如双歧杆菌四联活菌片等，慢性肠胃炎患者往往存在肠道菌群失调的情况，益生菌可以调节肠道菌群平衡，抑制有害菌的生长，改善肠道微环境，增强肠道的屏障功能和免疫功能。大量的肠道微生态研究表明，补充合适的益生菌能显著减轻慢性肠胃炎患者的腹泻、腹痛等症状，且对肠道功能的长期调节有益，尤其对于长期使用抗生素等导致肠道菌群紊乱的慢性肠胃炎患者具有较好的调节作用，但特殊人群如免疫缺陷患者等使用时需在医生严格指导下进行。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患慢性肠胃炎时，应优先考虑非药物干预措施，如调整饮食等。在药物选择上需格外谨慎，避免使用可能对儿童胃肠道或身体发育有不良影响的药物，若必须使用药物，应严格遵循儿科用药的剂量和禁忌等相关规范，因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟，药物代谢和耐受能力与成人不同。
2.老年人：老年人患慢性肠胃炎时，在用药方面要综合考虑其肝肾功能减退等情况。例如使用抑制胃酸分泌药物或其他药物时，需密切监测肝肾功能，因为老年人药物代谢能力下降，药物蓄积风险增加。同时，老年人可能同时患有其他基础疾病，需要注意药物之间的相互作用，选择相对安全且适合其身体状况的药物来治疗慢性肠胃炎。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患慢性肠胃炎时，用药需非常谨慎。应优先采用安全的非药物治疗方法改善症状，如调整饮食结构等。若必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，因为妊娠期女性的生理状态特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以需要在医生的严密评估和指导下选择合适的药物来治疗慢性肠胃炎。
4.哺乳期女性：哺乳期女性患慢性肠胃炎用药时，要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。需要选择对婴儿影响较小的药物，并且在用药期间密切观察婴儿是否出现不良反应，如腹泻、嗜睡等情况，一旦发现异常应及时停止用药并就医。
