脑中风是什么原因引起的
脑中风常见原因包括血管因素(动脉粥样硬化、血管炎、先天性血管异常)、血液因素(血液黏稠度增高、凝血机制异常)及其他因素(高血压、糖尿病、心房颤动、生活方式因素如吸烟、饮酒、缺乏运动、不健康饮食等),这些因素通过不同机制影响脑部血液供应或导致血管病变从而引发脑中风。
1.血管因素
动脉粥样硬化:是脑中风最常见的血管原因。动脉粥样硬化会使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔狭窄。例如,血脂异常(如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等)可促进动脉粥样硬化的发生发展,血液中的脂质成分沉积在动脉内膜下,逐渐形成粥样斑块,导致脑血管狭窄甚至闭塞,影响脑部血液供应,引发缺血性脑中风;高血压也是动脉粥样硬化的重要促进因素,长期高血压会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。
血管炎:某些自身免疫性疾病或感染等因素可引起血管炎,如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及脑血管,导致血管炎症、狭窄或破裂等。血管炎会破坏血管的正常结构和功能,影响脑部血液的正常流通,增加脑中风发生风险。
先天性血管异常:如先天性脑动脉瘤、脑血管畸形等。先天性脑动脉瘤是脑内动脉壁的局限性异常扩张,在血压波动等因素影响下,容易破裂出血,引发出血性脑中风;脑血管畸形是脑血管发育异常,血管结构紊乱,可导致脑出血或缺血性脑中风。
2.血液因素
血液黏稠度增高:脱水、红细胞增多症等情况可使血液黏稠度增高。脱水时,体内水分减少,血液中的有形成分相对比例增加,血液黏稠度上升,血流速度减慢,容易形成血栓,引发缺血性脑中风;红细胞增多症患者血液中红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著升高,血流受阻,增加脑中风发生几率。
凝血机制异常:某些血液系统疾病或长期服用抗凝药物不当等可导致凝血机制异常。例如,白血病等血液系统疾病可影响凝血因子的正常生成或功能,使血液处于高凝状态,容易形成血栓,引起缺血性脑中风;长期服用抗凝药物的患者,如果药物剂量不当,可能导致出血风险增加,若发生颅内出血则为出血性脑中风。
3.其他因素
高血压:高血压是脑中风最重要的可控危险因素。长期高血压会使脑血管承受过高的压力,导致血管损伤、硬化,容易发生破裂出血;同时,高血压还可加速动脉粥样硬化的进程,使脑血管狭窄,引发缺血性脑中风。年龄较大的人群往往更易受高血压影响,男性和女性在高血压的易患性上无绝对差异,但高血压对有家族病史等人群的影响可能更显著。
糖尿病:糖尿病患者患脑中风的风险明显高于非糖尿病患者。高血糖可损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成,还会使血液黏稠度增加,影响血液循环。糖尿病患者通常合并有血脂代谢紊乱等情况,进一步加重血管病变,无论是缺血性还是出血性脑中风的发生风险都有所升高,且病程较长的糖尿病患者风险更高。
心房颤动:心房颤动患者心房收缩功能异常,容易形成心房内血栓,血栓脱落随血液循环进入脑部血管,堵塞脑血管,引发缺血性脑中风。年龄较大的心房颤动患者发生脑中风的风险更高,男性和女性在这方面无显著性别差异,但有其他基础疾病如高血压、糖尿病等的心房颤动患者风险进一步增加。
生活方式因素:长期吸烟、大量饮酒也是脑中风的危险因素。吸烟时烟草中的尼古丁等成分可使血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加;大量饮酒可导致血压波动、血脂升高,损伤肝脏功能影响脂质代谢等,这些都增加了脑中风的发生几率。缺乏运动、不健康饮食(高盐、高脂、高糖饮食)的人群,由于身体代谢紊乱等原因,更容易出现上述血管相关的病理改变,从而增加脑中风风险。



