肌腱断裂的症状有哪些

肌腱断裂有多种症状，急性时会突然出现剧烈疼痛，陈旧性会有慢性隐痛且活动时加重；局部会因血管破裂出血和炎症反应出现肿胀；不同部位断裂会致相应外观畸形，如手指屈肌腱断裂手指伸直畸形、跟腱断裂致跛行及踝关节下垂等；还会使相应关节活动受限，像肱二头肌肌腱断裂致肘部屈曲功能受影响、手部伸肌腱断裂致手指伸直活动受阻等。

一、疼痛

急性疼痛：肌腱断裂时通常会突然出现剧烈疼痛，这种疼痛较为尖锐，患者能明显感觉到受伤部位有强烈的刺痛或胀痛感。例如，手部屈肌腱断裂时，受伤者会即刻感到受伤手指根部或肌腱走行区域有明显的疼痛，且疼痛程度较为剧烈，可能会影响日常活动，因为疼痛会限制受伤部位的正常运动。在年龄较小的儿童中，由于表达能力有限，可能会表现出哭闹不止等异常表现，这是因为儿童对疼痛的感知较为敏感，且受伤后无法准确表达，但通过哭闹等情绪变化可以提示可能存在肌腱断裂的情况。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其神经可能存在病变，对疼痛的感知可能不如常人敏感，但仍会有不同于平时的疼痛表现，需要仔细观察。

慢性疼痛（若为陈旧性肌腱断裂）：陈旧性肌腱断裂时，受伤部位可能会出现慢性隐痛或酸痛，在活动时疼痛可能会加重。比如，跟腱陈旧性断裂的患者，在行走或站立较久时，受伤的跟腱部位会有隐隐的疼痛不适感，且随着活动量的增加，疼痛会逐渐明显。

二、肿胀

局部肿胀：肌腱断裂后，受伤部位会出现明显的肿胀现象。这是因为肌腱断裂会导致局部血管破裂出血，血液积聚在组织间隙中，同时炎症反应也会引起组织液渗出增加，从而导致受伤部位肿胀。以肩袖肌腱断裂为例，肩部受伤肌腱断裂后，肩部会迅速出现肿胀，皮肤可能会呈现出微微发紧的状态，肿胀范围可能会根据肌腱断裂的部位和程度有所不同。对于儿童来说，由于组织修复能力相对较强，但肿胀表现可能更为明显，因为儿童的组织间隙相对疏松，出血后肿胀更容易扩散。在老年人中，由于血液循环相对较慢，肿胀消退可能会比较缓慢，且肿胀可能会伴有局部皮肤温度升高的情况，需要密切关注肿胀的变化情况。

三、畸形

外观畸形：不同部位的肌腱断裂会导致相应部位出现畸形。例如，手指屈肌腱断裂时，手指可能会出现伸直的畸形，因为屈肌腱断裂后，失去了屈指的力量，手指无法保持正常的屈曲状态而呈现伸直状态。跟腱断裂时，患者行走会出现跛行，且踝关节部位会出现畸形，患侧踝关节可能会有下垂的表现，因为跟腱是维持踝关节跖屈的重要结构，跟腱断裂后无法正常发挥作用，导致踝关节功能异常，出现畸形。在儿童中，由于骨骼和肌肉的发育尚未完全成熟，肌腱断裂导致的畸形可能会与成人有所不同，需要结合儿童的生长发育特点进行判断。对于有神经系统疾病的患者，肌腱断裂导致的畸形可能会受到神经系统对肌肉控制的影响，需要综合评估神经系统和肌腱的情况。

四、活动障碍

关节活动受限：肌腱断裂后，相应关节的活动会受到明显限制。比如，肱二头肌肌腱断裂时，肘部的屈曲功能会受到严重影响，患者无法正常完成屈肘动作，因为肱二头肌是主要的屈肘肌肉，肌腱断裂后失去了收缩功能，导致关节活动受限。对于手部伸肌腱断裂的患者，手指的伸直活动会受到阻碍，无法正常伸展手指进行抓握等动作。在老年人中，本身关节活动度就相对较差，肌腱断裂后活动障碍可能会更加明显，且恢复相对困难，需要加强康复训练等措施来改善关节活动情况。对于年轻的运动员等经常进行高强度运动的人群，肌腱断裂导致的活动障碍会严重影响其运动功能，需要及时进行治疗和康复，以尽快恢复关节的正常活动。