子宫内膜炎怎么造成的

产后感染、宫腔操作感染、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延可引发子宫内膜炎，分娩过程中胎膜早破、产程延长、高龄、经产妇等易致产后感染；人工流产、放置或取出宫内节育器操作不规范等易致宫腔操作感染；经期性生活、使用不洁卫生用品易致经期卫生不良；阴道炎、宫颈炎蔓延可致邻近器官炎症蔓延引发子宫内膜炎

一、产后感染

1.分娩过程相关因素：足月分娩后，若产妇存在胎膜早破、产程延长等情况，容易使细菌侵入宫腔引发感染。胎膜早破时，外界细菌可通过阴道上行进入宫腔；产程延长会增加细菌定植于宫腔的机会，因为产程中宫颈口扩张，细菌更易入侵。对于高龄产妇，自身免疫力相对较低，产后发生子宫内膜炎的风险可能更高；经产妇若多次分娩，生殖系统处于相对敏感状态，也更易在产后遭受感染。

2.剖宫产相关因素：剖宫产术后，子宫切口若发生感染，细菌可蔓延至子宫内膜引发炎症。手术过程中无菌操作不严格、术后切口护理不当等都可能导致细菌感染。肥胖的剖宫产产妇，由于腹部脂肪厚，局部血液循环相对较差，切口愈合相对缓慢，增加了子宫内膜炎的发生风险；有妊娠糖尿病的产妇，高血糖环境利于细菌生长繁殖，也易在剖宫产术后出现子宫内膜感染。

二、宫腔操作感染

1.人工流产手术：人工流产时，器械需通过宫颈进入宫腔，若手术环境不达标、器械消毒不彻底，或者术后患者过早性生活、不注意外阴清洁等，都容易引起宫腔感染。对于反复进行人工流产的女性，子宫内膜已多次受到创伤，抵抗力下降，发生子宫内膜炎的几率大幅增加；青春期女性进行人工流产，生殖系统尚未完全成熟，感染风险相对更高。

2.放置或取出宫内节育器：在放置或取出宫内节育器过程中，若操作不符合无菌要求，细菌可趁机进入宫腔引发炎症。有阴道炎等下生殖道感染未治愈就进行宫内节育器操作的女性，更容易导致子宫内膜感染；围绝经期女性由于体内激素水平变化，生殖道局部抵抗力降低，放置或取出宫内节育器后发生子宫内膜炎的可能性增大。

三、经期卫生不良

1.经期性生活：经期女性宫颈口处于开放状态，此时进行性生活，细菌容易逆行进入宫腔引发子宫内膜炎。对于有多个性伴侣的女性，感染病原体的风险增加，经期性生活更易导致子宫内膜感染；年轻女性性观念相对开放，若不注意经期性生活卫生，发生子宫内膜炎的几率较高。

2.使用不洁卫生用品：使用不符合卫生标准的卫生巾、卫生棉条等，会使外阴、阴道长期处于被污染的环境中，细菌可通过宫颈口上行感染子宫内膜。经济条件较差、无法及时更换卫生用品的女性，更容易因卫生用品不洁而引发子宫内膜炎；过敏体质的女性使用某些卫生用品后可能出现局部刺激，若不及时处理，也可能继发子宫内膜感染。

四、邻近器官炎症蔓延

1.阴道炎蔓延：严重的阴道炎，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症可向上蔓延至子宫内膜。阴道炎患者阴道内菌群失调，大量致病菌滋生，容易通过宫颈管进入宫腔引起子宫内膜炎症。糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，利于霉菌生长繁殖，阴道炎反复发作，更易导致子宫内膜炎蔓延；长期服用广谱抗生素的女性，阴道内正常菌群被抑制，也容易继发霉菌性阴道炎并蔓延至子宫内膜。

2.宫颈炎蔓延：宫颈炎若未得到及时有效治疗，炎症可向深部蔓延，累及子宫内膜。宫颈炎患者宫颈局部存在炎症，细菌可通过宫颈管进入宫腔，引发子宫内膜感染。有不洁性生活史的女性，感染宫颈炎的几率增加，进而增加了子宫内膜炎的发生风险；绝经后女性由于雌激素水平降低，宫颈黏膜变薄，局部抵抗力下降，宫颈炎更易蔓延至子宫内膜。