手足癣的治疗包括局部治疗、系统治疗和一般治疗。局部治疗有外用抗真菌药物如咪唑类、丙烯胺类等；系统治疗有口服抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬等；一般治疗需保持手足清洁干燥、避免交叉感染，不同人群在各治疗方面有相应注意事项，如儿童、特殊病史患者等需特殊关注。
一、局部治疗
1.外用抗真菌药物：
咪唑类：如克霉唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用。有研究表明，局部应用克霉唑乳膏治疗手足癣，可有效抑制皮肤癣菌生长，改善症状。其作用机制明确，能针对真菌的细胞膜结构进行干扰，从而达到杀灭或抑制真菌的效果。对于不同年龄、性别的患者均可使用，但需注意皮肤破损处使用可能会有一定刺激，若出现明显红肿、疼痛等不适需停药就医。
丙烯胺类：如特比萘芬，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞内角鲨烯堆积，细胞膜破坏，导致真菌死亡。特比萘芬治疗手足癣的疗效确切，多项临床研究显示其能快速缓解瘙痒、脱屑等症状。在生活方式方面，若患者出汗较多，使用此类药物时需注意保持局部干燥，有利于药物更好地发挥作用。对于有基础病史如糖尿病的患者，由于其皮肤抵抗力相对较弱，使用时更要密切观察皮肤反应，因为糖尿病患者手足癣可能更容易加重或不易痊愈。
其他：如环比酮胺等，通过改变真菌细胞膜的通透性，影响真菌细胞的物质运输而发挥抗菌作用。适用于多种手足癣情况，不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需谨慎，应在成人监护下使用，因为儿童皮肤较为娇嫩，药物吸收等情况与成人有差异，要防止出现不必要的不良反应。
二、系统治疗
1.口服抗真菌药物：
伊曲康唑：为合成的三氮唑衍生物，可抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌麦角固醇的合成，达到抗菌作用。对于一些严重的、反复发作的手足癣患者，口服伊曲康唑有较好疗效。但需要注意的是，伊曲康唑可能会对肝脏有一定影响，在使用前需评估患者的肝功能情况，尤其对于有肝脏基础病史的患者要谨慎使用。不同年龄人群使用时剂量等有所不同，儿童一般不优先考虑口服伊曲康唑，除非病情非常严重且经局部治疗等无效时，需在医生严格评估下使用。
特比萘芬：口服后经胃肠道吸收，能迅速分布至皮肤角质层，发挥抗真菌作用。对于皮肤癣菌感染引起的手足癣有良好疗效。在使用时同样要关注患者的肝肾功能等情况，对于有肝肾疾病病史的患者需调整用药方案。不同性别患者使用一般无特殊差异，但女性在孕期、哺乳期等特殊时期要避免使用，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。
三、一般治疗
1.保持清洁干燥：
手足癣患者应注意保持手足部的清洁，每天用温水清洗手足，清洗后要及时擦干，尤其是指（趾）间部位。对于多汗的患者，可使用爽身粉等保持局部干燥。不同年龄人群中，儿童由于活泼好动，出汗相对较多，更要注意及时清洁和保持干燥，防止真菌滋生加重手足癣。比如儿童在玩耍后容易出汗，家长要帮助其清洁手足并擦干，选择透气性好的鞋袜，减少真菌适宜生长的潮湿环境。
2.避免交叉感染：
患者使用的毛巾、拖鞋、袜子等个人物品要单独清洗，并且最好进行消毒处理，如阳光暴晒、开水烫洗等。因为手足癣具有传染性，避免交叉感染对于治疗和防止病情传播很重要。对于有家庭成员同时患有手足癣的情况，更要加强个人物品的分开管理。不同性别患者在这方面的注意事项基本相同，但要根据自身实际情况严格执行，比如女性可能更注重个人物品的整洁和消毒等。对于有基础病史如免疫功能低下的患者，由于自身抵抗力差，更要严格避免交叉感染，防止病情加重或反复。
