检查盆腔炎要做什么检查
妇科相关检查包括双合诊、三合诊、阴道分泌物检查、血常规检查、C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）检查、超声检查等。双合诊可了解子宫及附件情况，青春期及经产妇检查有不同注意事项；三合诊用于检查后倾后屈子宫及盆腔后壁等情况；阴道分泌物检查助判阴道炎症以辅助诊断盆腔炎；血常规中白细胞等指标可辅助判断盆腔炎炎症活动程度；CRP升高及ESR加快与盆腔炎炎症程度相关，老年患者需结合整体情况分析；超声检查包括B超和彩色多普勒超声，可观察盆腔器官形态、大小、积液及血运等情况以辅助诊断盆腔炎，不同特殊人群检查有相应注意事项。
一、妇科检查
1.双合诊：医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以了解子宫的大小、形态、位置、质地，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等情况。对于有性生活的女性是常用的检查方法，能初步判断盆腔内生殖器官的大体情况，比如盆腔炎时可能出现子宫压痛、附件区增厚压痛等表现。不同年龄女性生殖器官发育及功能状态不同，青春期女性进行双合诊检查需谨慎操作，避免造成不必要的损伤；经产妇因盆腔组织相对松弛，检查相对容易，但操作仍需轻柔。
二、三合诊
1.检查内容：三合诊是经阴道、直肠、腹部联合检查。主要用于检查后倾后屈的子宫，了解盆腔后壁的情况，如子宫直肠陷凹有无病变、骶骨前方及直肠内有无病变等。对于诊断盆腔炎合并盆腔后壁受累等情况有重要意义。对于有阴道出血等情况的女性进行三合诊时要注意消毒等操作规范，避免引起感染等不良后果。
三、阴道分泌物检查
1.检查项目及意义：通过阴道分泌物涂片镜检等方法，查看有无白细胞增多、线索细胞等情况，有助于判断是否存在阴道炎症，因为盆腔炎常可合并阴道炎，通过该检查可辅助诊断。不同年龄段女性阴道微生态环境不同，青春期女性阴道pH值相对偏碱，绝经后女性阴道pH值升高，在进行阴道分泌物检查时要结合年龄等因素综合判断结果是否异常。
四、血常规检查
1.指标及意义：血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示有炎症反应，在盆腔炎患者中可能出现白细胞总数及中性粒细胞百分比增高的情况，可辅助判断炎症的活动程度。对于儿童等特殊人群，血常规检查要注意不同年龄正常参考值的差异，儿童的白细胞计数及分类与成人不同，需依据儿童自身的正常范围来判断是否存在感染等情况。
五、C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）检查
1.CRP的意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，盆腔炎患者体内炎症反应时CRP会升高，其升高程度常与炎症的严重程度相关。
2.ESR的意义：ESR加快也常见于盆腔炎等炎症性疾病，炎症时血液中各种蛋白质成分改变，导致红细胞沉降率增快。对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，如心血管疾病等，ESR的变化需要结合患者整体情况综合分析，因为一些非炎症因素也可能导致ESR加快。
六、超声检查
1.B超检查：B超可以帮助观察盆腔内器官的形态、大小及有无积液等情况。盆腔炎时可能出现盆腔积液、输卵管增粗、卵巢周围粘连等超声表现。对于肥胖女性，超声检查可能受到一定影响，需要调整检查方法或结合其他检查综合判断；对于妊娠期女性怀疑盆腔炎时，超声检查要注意对胎儿的影响，选择合适的检查方式和时机。
2.彩色多普勒超声：能更清晰地显示盆腔内血管分布及血流情况，有助于判断盆腔器官的血运状态，对于鉴别盆腔炎与其他盆腔疾病有一定帮助。例如，盆腔炎时局部血流可能会增多等表现，通过彩色多普勒超声可以更精准地观察。
